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目的:通过检测早产及足月孕妇血清中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平,同时在临产前取阴道分泌物,进行支原体、衣原体、淋球菌、真菌及一般细菌病原体检测,探讨孕妇发生早产时血清中ICAM-1、TNF-α表达水平及阴道分泌物病原体与早产、感染性早产发生的关系,探讨早产的发病机制,为早产防治提供一定理论依据。方法:选取2013年1月—2014年12月在我院产科住院确诊的早产孕妇60例为实验组,选取同期住院分娩的足月孕妇60例为对照组,实验组均在临产前抽取肘静脉血5ml,对照组在未临产时抽静脉血5ml,离心后取血清,测血清中s ICAM-1、INF-α的水平,均采用酶联免疫双抗夹心法(ELISA)检测,并在临产前取阴道分泌物,行病原体检测,产后距胎膜破口2cm处取2cm×2cm全层胎盘组织行病检。比较早产组与足月组血清中ICAM-1、TNF-α表达水平差异;早产组与足月组阴道分泌物病原体结果差异;早产组阴道分泌物与绒毛膜羊膜炎的关系及早产组与足月组产后出血、产褥期感染及新生儿窒息的差异。结果:(1)早产组血清中ICAM-1、TNF-α的表达水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05),早产合并绒毛膜羊膜炎组血清中ICAM-1、TNF-α的表达水平均明显高于早产无绒毛膜羊膜炎组,差异具有统计学意义(P〈0.05),(2)早产组胎盘有绒毛膜羊膜炎的比例明显高于足月组。(3)早产组中阴道分泌物异常发病率明显高于对照组。(4)早产组病检结果正常、I期、II期、III期组ICAM-1水平总体均数不全相等,差异具有统计学意义(F=120.44,P=0.000);四组均数两两比较,I期组与II期组、I期组与III期间的均数不等,P均〈0.05,差异有统计学意义,四组患者TNF-α水平总体均数不全相等,F=51.19,P=0.000,但II期组与III期组血清中TNF-α水平总体均数相等,差异不具有统计学意义(P=0.34,P〉0.05)。(5)早产组阴道分泌物异常组与正常组s ICAM-1值的总体方差不等,F=42.71,P〈0.01,差异具有统计学意义,两组TNF-α值的总体方差不等,F=15.92,P〈0.01,差异具有统计学意义。(6)早产组阴道分泌物病原体异常与绒毛膜羊膜炎关系,2?=1.28,P〈0.05,差异有显著统计学意义。(7)早产与足月组母婴妊娠结局比较,差异无统计学意义。结论:早产孕妇血清中s ICAM-1及TNF-α的表达水平升高不利于妊娠继续,可作为预测感染性早产的生化指标;血清中s ICAM-1水平随绒毛膜羊膜炎感染程度加重而升高,血清中TNF-α水平与绒毛膜羊膜炎相关。阴道分泌物病原体感染,增加早产发生的风险,并与绒毛膜羊膜炎关系密切;孕期联合检测血清中s ICAM-1及TNF-α的表达水平同时行阴道分泌物病原体检测,有助于预测早产。