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研究目的:我国近年来结直肠癌发病率呈稳步上升趋势。目前亚太共识中已将吸烟这一因素列为需要加强结直肠癌筛查的危险因素之一。同时,另有文献指出,在正常人群中戒烟可使肠道菌群构成发生改变;以及在正常人群和炎症性肠病患者中,吸烟与不吸烟者之间肠道菌群构成不同。但现今,在结直肠腺瘤以及结直肠癌患者中,吸烟对于肠道菌群的影响仍不明确。综上,本课题拟对吸烟、肠道菌群及结直肠肿瘤之间的关系做进一步研究。研究方法:选取2016年7月至2017年6月间于××医院拟行结肠镜检查及拟行外科手术的男性患者,其中正常健康对照组20例、结直肠腺瘤组20例和结直肠腺癌组14例,每组中吸烟者与非吸烟者比例为1:1。收集其粪便标本和临床信息,抽提粪便基因组DNA后进行Illumina Miseq高通量测序,并行生物学信息分析,以研究各组间肠道菌群是否存在差异。研究结果:1、在肠道菌群丰富度及多样性方面,结直肠腺癌组较正常健康对照组和结直肠腺瘤组存在显著升高;而在吸烟组与非吸烟组之间,肠道菌群的丰富度和多样性均无差异。2、在组间物种差异分析中,从菌门至菌属水平,正常健康对照组和结直肠腺癌组之间肠道菌群丰度均发生了明显变化;而吸烟组与非吸烟组之间,各分类学水平肠道菌群丰度亦存在差异。LefSe多级物种差异判别分析提示在结直肠腺癌组中主要以紫单孢菌科升高为主,正常健康对照组中以毛螺旋菌属升高为主,对两组划分贡献较大。而在吸烟组中主要以巨单胞菌属和梭杆菌门及其以下纲、目、科、属升高为主,而莫拉菌科及以下不动细菌属和互养菌门及其以下纲、目、科在吸烟组中存在下降趋势。3、梭杆菌属丰度在结直肠腺癌组以及吸烟组中均显著升高。研究结论:较正常健康人群相比,结直肠肿瘤患者肠道菌群组成存在差异,同时吸烟亦可使肠道菌群发生改变。而肠道菌群在吸烟促进结直肠癌发生发展过程中是否存在作用有待进一步研究。