据统计,目前全世界每年有 60 万新发肺癌病人。近 20 年我国的肺癌发病率以每年11%的速度递增,预计到 2025 年,我国每年将有 100 万新发肺癌患者,90 万人死于肺癌。非小细胞肺癌(NSCLC)占原发性肺癌的 80%以上,初诊时半数以上的患者处于Ⅲ、Ⅳ期。化疗为目前最常用的治疗方法,但其有效率仍不高,特别是化疗药物易损伤机体正常组织和器官功能,导致患者心、肝、肾等脏器损害甚至衰竭,使患者难以完成化疗,影响治疗效果。大量临床与实验研究表明,中药可以有效地改善患者化疗期间临床症状,增强或巩固化疗效果,减轻其毒副反应。其中应用益气养阴法最为常见,应用益气养阴剂最多,但尚未见到麦门冬汤或加减麦门冬汤配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究与报道。 本课题目的:通过应用加减麦门冬汤配合化疗组(简称治疗组)与单纯化疗组(简称对照组)治疗气阴两虚型晚期非小细胞肺癌的肿瘤客观疗效、生活质量(包括卡氏评分及体重)、毒副反应及中医证候变化的观察对比,评价其治疗气阴两虚型晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效。 方法:符合病例纳入标准的气阴两虚型晚期非小细胞肺癌患者共 40 例。治疗组 20例,其中 10 例来自北京中医药大学东方医院,10 例来自鞍山第四人民医院即鞍山肿瘤医院(两医院的治疗方案一致、得出的数据表明两医院冶疗前后有关的指标基本无差别,两个医院的 20 例病例可看作是来源同一整体的抽样,因此可合并作为一组与对照组进行比较);对照组 20 例,全部来自鞍山市第四人民医院。治疗组给予两个周期化疗,化疗应用 NP 方案,同时从化疗前一天开始给予加减麦门冬汤(组成:麦冬 15g,半夏 10g,党参 10g,生黄芪 20g,北沙参 15g,白术 10g,茯苓 10g,大枣 3 枚,粳米 10g,炙甘草 6g)到两个周期化疗结束;对照组 20 例给予两个周期化疗,化疗方案同治疗组。观察记录肿瘤客观疗效,生活质量(包括卡氏评分及体重),中医证候积分及化疗不良反应程度。应用 SPSS10.0 软件统计结果。 结果:⑴两组缓解稳定率(CR+PR+NC)比较,治疗组肿瘤缓解稳定率优于对照组,经统计学比较,有显著差异(P<0.05)。⑵两组生活质量比较,治疗组患者的生活质量较对照组明显改善,经统计学比较,有显著差异(P<0.05)。⑶两组化疗期间毒副反应比较,治疗组在减轻化疗期间毒副反应方面,明显好于对照组,经统计学比较,有显著差异(P<0.05)。⑷治疗组与对照组比较,能更好改善患者中医证候,经统计学比较,有显著差异(P<0.05)。 结论:加减麦门冬汤配合化疗的治疗方案比较单纯化疗,在治疗气阴两虚型晚期非小细胞肺癌患者时,确实可以更好的提高病灶缓解稳定率,改善生活质量,降低化疗毒副反应以及改善中医证候。