结核分枝杆菌耐利奈唑胺相关基因突变的研究

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目的:了解结核分枝杆菌耐利奈唑胺相关基因在肺结核临床分离株突变的情况,为今后耐多药结核病的治疗提供参考。方法:收集未曾使用过利奈唑胺的肺结核患者痰标本,进行结核菌培养及药物敏感试验,获得206例相应的敏感及耐药菌株,使用CTAB法提取结核分枝杆菌DNA,PCR技术扩增rplD、23S rRNA及rplC目的基因,进行测序,通过与H37Rv标准菌株进行对比,获得相关基因的突变信息。结果:206例临床分离株中,敏感菌株106株,单耐药菌株24株,多耐药菌株14株,耐利福平菌株8株,耐多药菌株50株,广泛耐药菌株4株。206例临床分离株经扩增与测序分析,发现21例出现rplD基因突变,其中20例为G236A突变,1例为同义C381T突变。1例在23S rRNA基因中出现C344T突变。结论:在未使用利奈唑胺前,在多例临床分离株中检测到了rplD及23S rRNA基因突变,其中rplD基因突变频率为9.7%,23S rRNA基因突变频率为0.5%,未检测到rplC基因突变,提示rplD基因G236A突变与利奈唑胺天然突变有一定关系。
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