麻疹的古今文献研究

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 9次 | 上传用户:elrshay
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目的通过系统梳理古代医籍及现代文献,总结古今医药文献中关于麻疹一病的病名源流、典型症状、病因病机、诊断与鉴别、治疗规律和预防调护等方面的论述。试图从历史学的角度探求麻疹病的发展规律,为今后开展麻疹病的研究工作提供文献学基础,为麻疹病的临床诊疗提供参考方案。方法运用临床文献学和疾病史相结合的研究方法,对《黄帝内经》至现代所发表的麻疹相关文献进行研究,筛选出古代医籍80余部,现代文献600余篇,对其进行梳理,并进行深入的分析和研究,从历史发展的角度对认识麻疹病名的变化进行探讨;考察历代医家对麻疹病因病机描述及其发展规律;并利用简易统计学方法对麻疹的治疗方剂与药物进行频次统计,分别筛选出古今治疗麻疹的高频药物与常用方剂及其他治疗方法。结果1.病名元·危亦林所撰《世医得效方》首次提出“麻疹"一名。2.病因病机麻疹发生的因素大致可分为胎毒、外感温毒病邪、饮食起居失宜和体质因素等。麻疹的病机为麻邪从口鼻而入、蕴蓄于肺脾二脏,感时气而发,受不同因素影响,可向顺证和逆证两方向发展。麻毒时邪从口鼻而入,首犯肺胃两经。初起邪郁肺卫则出现发热、咳嗽、喷嚏、流涕一系列肺经之症。麻毒为阳热疫疠之邪,化火上炎则目赤流泪、畏光羞明;邪热内炽,肺胃热盛则高热、烦躁、口渴。肺主皮毛,胃主肌肉,邪热由里达外发泄于肌肤,则肌肤出疹。在麻疹蕴热外透的过程中,阴液受伤,后期表现为热去津亏、肺胃阴伤之证。3.治疗方剂经统计,古代文献中共有内服方239首,其中基础方主要有①升麻葛根汤②竹叶柳蒡汤③宣毒发表汤④惺惺散⑤化斑汤⑥化毒清表汤⑦麻杏甘石汤⑧羚角钩藤汤。常用单方主要有①紫草②赤芍③穿山甲④浮萍⑤升麻⑥甘草⑦青黛⑧大戟⑨牛蒡子。验方有开花萝卜煎汁等。4.治疗药物 在治疗麻疹的药物中共涉及药物356味,药物出现总频次为1369次。在删除甘草及未标明赤芍抑或白芍的芍药之后,出现频次在10次以上的药物共有36味,有牛蒡子、升麻、防风、黄芩、人参、紫草、桔梗、赤芍、葛根、荆芥、麻黄、连翘、木通、枳实、当归、黄连、石膏、玄参、大黄、栀子、薄荷、蝉蜕、生地黄、陈皮、羌活、麝香、生姜、知母、柴胡、犀角、竹叶、川芎、茯苓、朱砂、冰片、荆芥穗等。删除甘草及未标明赤芍抑或白芍的芍药以及《中药学》中未收录归类的偏僻药,共1199味次。其中出现频次在10次以上的药物,按其功效分类有清热药、解表药、补虚药、化痰止咳平喘药、理气药、利尿通淋药、平肝息风药、活血化瘀药、泻下药、开窍药、拔毒化腐生肌药、温里药、化湿药、安神药、祛风湿药、攻毒杀虫止痒药等。5.其他治疗方法外治法包括中药敷涂疗法、药膏敷贴、药泥敷贴、外洗方、针灸推拿治疗等。其中外用方有①护目膏②胡荽酒③蛇蜕散④涂疮瘢方⑤黄柏膏方⑥槐白皮汤浴方⑦楝实膏方⑧白芥子末⑨密佗僧方⑩马鸣散等。针灸推拿疗法有①毫针疗法②小儿推拿等。6.预防调护 预防包括接受免疫、体育锻炼、发病时减少外出避免传染以及隔离传染源;调护包括注意休息、适宜的饮食和居处。
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