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目的:用回顾性方法分析原发性肾病综合征的中医证型分布规律,以及证型分布与年龄、性别、24小时尿蛋白定量、血清总蛋白、血清白蛋白、血清球蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血肌酐等客观指标的相关性。探讨中医辨证分型的客观化问题,为进一步指导中医临床实践提供依据。材料与方法:1.收集在2014年8月—2016年1月期间,在辽宁中医药大学附属医院肾病内科住院期间的病例资料,依照规定的诊断标准、纳入标准及排除标准,共收录病例86例。2.所有数据均釆用SPSS17.0统计软件处理,计量资料以均数±标准差(x±S)表示,满足正态分布及方差齐性采用单因素方差分析,不满足正态分布和/或方差齐性者,采用Kruskal-Wallis H秩和检验,计数资料采用卡方检验。结果:1.原发性肾病综合征的中医证型分布特点:主证中脾肾阳虚证最为多见,其次脾肾气虚证,肺肾气虚证、肝肾阴虚证、气阴两虚证较为少见。标证中血瘀证最为多见,依次为湿浊证、水湿证、湿热证。2.原发性肾病综合征的中医证型分布与性别、年龄的关系无统计学意义(P>0.05)。3.原发性肾病综合征患者生化指标的组间比较结果可得,脾肾阳虚证24h尿蛋白定量、血清总蛋白与其他四个证型具有显著性差异(P<0.05);脾肾阳虚证的血清白蛋白与脾肾气虚证、肝肾阴虚证差异具有统计学意义(P<0.05);脾肾阳虚证的血清球蛋白与脾肾气虚证、肺肾气虚证、肝肾阴虚证差异具有统计学意义(P<0.05)。肺肾气虚证的总胆固醇与肝肾阴虚证、脾肾气虚证差异具有统计学意义(P<0.05)。4.中医标证各证型间的生化指标无显著性差异(P>0.05)。结论:1.原发性肾病综合征的不同中医证型在分布上存在差异,主证以脾肾阳虚证发病率最高,而标证中以血瘀证发病率最高。可见脾肾阳虚为原发性肾病综合征的重要发病机制之一,脾、肾两脏在肾脏病发生发展过程中作用关键。标证以血瘀最为多见,瘀血为其主要病理产物,因此原发性肾病综合征的中医证候多以脾肾阳虚为本,瘀血内停为标。温肾补脾、活血化瘀法对其治疗有指导意义。2.原发性肾病综合征的脾肾阳虚证患者24h尿蛋白定量水平均较其他组高,而血清总蛋白平均水平最低。可见“水谷精微”与脾肾关系最为密切,因此健脾温肾法对尿蛋白的治疗具有一定指导意义。