脑膜瘤E-钙粘素和β-连环素的表达及意义

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目的采用免疫组化方法,检测E-钙粘素(E-cadherin)和β-连环素(β-catenin)在人类脑膜瘤中的表达情况,探讨其与脑膜瘤的不同病理分级间的关系,为进一步了解脑膜瘤的生物学行为、判断预后、指导治疗等提供依据。材料与方法脑膜瘤病理标本取自2003年1月~2005年9月浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经外科手术切除的标本,共49例。肿瘤的病理分级根据2000年WHO分级标准,其中WHOⅠ级脑膜瘤41例,WHOⅡ级脑膜瘤3例,WHOⅢ级脑膜瘤5例。所有标本均经福尔马林固定,石蜡包埋,4μm连续切片。采用免疫组化En Vision法以单克隆抗体直接检测E-钙粘素、β-连环素。免疫组化表达程度的评估按如下标准:主要从染色强度和阳性范围两个方面,细胞染色成淡棕黄色到棕褐色者均为阳性细胞。①染色强度:在高倍镜下对细胞染色评分,无着色——0分;淡黄色——1分;棕黄色——2分;棕褐色——3分。②阳性范围:随机观察至少5个具代表性的中倍视野(200倍),每个视野计数100个肿瘤细胞,将各视野中阳性细胞的平均百分数作为该切片的阳性细胞百分数。<5%——0分;5%~25%——1分;26%~50%——2分;51%~75%——3分;>75%——4分。将上述两项结果相乘:0分记为(-),1~2分记为(+),3~6分记为(++),>6分记为(+++)。采用SPSS10.0医学统计软件,以上资料采用卡方检验。结果脑膜瘤WHO病理级别为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级的E-钙粘素的阴性表达率分别为7.31%、66.67%、100.00%(P_E<0.005),β-连环素的阴性表达率分别为17.07%、66.67%、80.00%(P_β<0.05)。瘤周水肿程度为0级、1级、2级、3级的E-钙粘素的阴性表达率分别为6.25%、14.29%、40.00%、100.00%(P_E<0.025),β-连环素的阴性表达率分别为12.50%、14.29%、70.00%、100.00%(P_β<0.005)。无浸润性瘤细胞的E-钙粘素阴性表达率(5.88%)明显低于有浸润性瘤细胞的阴性表达率(53-33%)(P_E<0.005),无浸润性瘤细胞的β-连环素阴性表达率(11.76%)明显低于有浸润性瘤细胞的β-连环素阴性表达率(66.67%)(P_β<0.01)。手术全切除后未复发者E-钙粘素的阴性表达率(10.00%)明显低于术后已复发者E-钙粘素的阴性表达率(66.67%)(P_E<0.005);术后未复发者β-连环素的阴性表达率(15.00%)明显低于术后已复发者β-连环素的阴性表达率(88.89%)(P_B<0.005)。结论1.脑膜瘤E-钙粘素和β-连环素的表达与其WHO病理分级相关,不典型或恶性脑膜瘤中,E-钙粘素和β-连环素呈低表达或缺失。2.E-钙粘素和β-连环素的表达水平与脑膜瘤瘤周脑水肿的程度存在着相关。阴性表达者,瘤周水肿严重。3.E-钙粘素和β-连环素的表达水平与脑膜瘤的浸润性相关。阴性表达者,肿瘤对周围组织更具有浸润性。4.E-钙粘素和β-连环素的表达水平与脑膜瘤的术后复发相关。阴性表达者术后更易复发。
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