赵晓峰教授运用神阙灸的临证经验辑要

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目的:本研究首先从文献资料出发总结神阙灸的学术源流、理论基础和临证应用,再通过临床收集赵晓峰教授应用神阙灸的门诊病例,进行系统的整理和总结,进而升华为学术思想及临床经验,以期促进对中医传统灸法的继承和发展,推广灸法的临床应用。方法:本文分为文献整理和经验总结两部分。文献整理部分,首先运用计算机以“神阙”、“脐”、“气舍”、“环谷”、“维会”、“气合”为检索词,在第五版《中华医典》升级版光盘中进行检索,筛选检索得出的条文,剔除重复及未在神阙穴运用温热刺激方法的条文,将所得条文以每本书为单位按时间顺序排序,梳理其脉络,对各时期神阙灸的应用特点逐一进行总结分析。经验总结部分,通过跟师学习收集赵晓峰教授运用神阙灸的临床验案,梳理其运用原则和思路,结合导师言传身教,总结其运用神阙灸的临床经验。结果:本研究的第一步部分,梳理了与神阙灸有关的医学著作,并将原文内容按照成书时间顺序,分列原文。整理过程中发现在战国至秦汉时期的医学著作《黄帝内经》和《伤寒论》中,虽未提及到神阙灸具体相关内容,但论述了神阙穴(脐)的经络和脏腑联系和疾病反应的表现,以及对灸法的很多内容做了系统介绍,为神阙灸法奠定了中医理论基础,直到东汉时期《金匮要略》中提出“尿脐法”这种脐部温热刺激法来治疗中暑,神阙灸法自此开始萌芽;晋隋唐时期,有关神阙灸的著作明显增多,首次提出了隔盐灸,其应用病种也开始丰富,得到初步发展;宋元时期,神阙灸法从方法、灸材、隔物种类到应用的病种得到全面发展;明朝时神阙灸法达到了高潮,很多综合性医著对之前内容作了系统总结,并推出了很多新式温脐法,隔物灸法和熨法的药物选择更加丰富,蒸脐养生在这一时期得到了长足发展。清朝后期针灸科被废除,神阙灸也由盛而衰,但是像蛋熨法、砖熨法、天灸法、鞋底熨等操作简单的熨法得到发展,《理瀹骈文》系统总结了清以前神阙灸法的有关内容。至此,神阙灸法的古籍内容整理完结。第二部分通过分析临床验案,总结出赵晓峰教授运用神阙灸时多发挥其扶助阳气、调理脾胃、固本培元、祛除外邪和以热治热的功效,作为治疗方案中必不可少的辅助手段,或疾病恢复期重要的防护措施,促进患者身心健康的恢复。结论:通过对神阙灸相关古代文献的梳理以及对赵晓峰教授运用神阙灸的临床经验总结,可以得出神阙灸是中医外治法的重要组成部分,萌芽于东汉时期,发展于晋隋唐时期,完善于宋金元时期,在明朝时期得以总结和升华,进入鼎盛时期,清朝活跃在民间;赵晓峰教授运用神阙灸时充分发挥其扶助阳气、调理脾胃、固本培元、祛除外邪和以热治热的作用,增强疗效,值得广泛应用。
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