继发于肠系膜动脉栓塞、血栓形成以及肠系膜静脉血栓形成所导致的急性肠系膜缺血(Acute mesenteric ischemia AMI)是一种非常严重的血管外科急诊。该病的特点为发病急、进展快,短时间内出现肠坏死或休克,死亡率高达60%-80%。AMI的预后与早期诊断和及时治疗明显相关,因此适当的检查、早期确诊并进行积极治疗极为重要。由于AMI早期缺乏特异的临床表现,缺乏特异及敏感的简单的早期诊断方法;该病的早期诊断对血管外科医生来说,一直是一个非常棘手的问题。本次试验的目的是通过对家兔AMI模型不同时期的D-乳酸、乳酸脱氢酶(LDH)、血红蛋白(Hb)的动态观察来研究他们在AMI发病过程中的变化,以期为AMI的早期诊断提供依据。目的:观察家兔急性肠缺血时的D-乳酸、LDH、Hb的变化,并探讨其在AMI早期诊断中的作用,以期为AMI的早期诊断提供依据方法:取健康的新西兰家兔20只,性别不限,体重2.0-3.0kg;随机分为实验组和对照组,每组各10只。麻醉妥当后,实验组采用肠系膜上动脉根部结扎的方法来复制家兔急性肠系膜血管缺血的动物模型;而对照组只暴露肠系膜上动脉根部,不结扎。分别于手术前,术后2、4、6小时从两组实验动物的股静脉采血,离心分离血浆,置于-30℃保存;待样品收集完毕后,测定其中D-乳酸、LDH、Hb的含量。同时,分别于手术前,术后2、4、6小时取小肠活体标本,10%福尔马林固定,HE染色,光镜下检查。结果:随着缺血时间的延长,肠壁的缺血损害程度逐渐加剧。D-乳酸的活性在术后2小时就随着缺血时间的延长,肠壁组织缺血程度的增加而逐渐升高,与手术前相比,P<0.05。LDH则在术后2小时也开始升高,在术后4小时,其活性才较术前明显升高,P<0.05。Hb在术后2小时较手术前有明显的升高,P<0.05;但随着观察时间的延长,有下降趋势。结论:D-乳酸是早期诊断急性肠系膜血管缺血比较灵敏的血清学指标;LDH在急性肠系膜缺血的早期诊断中有一定的作用;Hb在早期诊断中的作用尚有待进一步研究。