随着经济全球一体化步伐的不断加快,城市化水平的显著提高,传统城乡二元化的居民基本医疗保险制度已经无法满足城乡一体化建设需求,存在的不足和问题日益突出。基本医疗保险制度的不健全、不完善,致使城乡居民重复参保,政府财政反复补贴,办理机构信息系统数据冗余等问题,无疑给政府部门、城乡居民等均带来了高成本、重负担。因此,要实现“更高质量、更有效率、更加公平、更可持续”的目标,需打破不同制度之间的衔接障碍。本文分为五个部分,第一部分介绍了本文的研究对象和研究方法,阐述了国内外学者对城乡医疗保险相关问题的研究现状并进行述评。第二部分介绍了城乡医保制度相关概念和公平正义理论、社会福利理论等理论基础。第三部分探讨了新余市统筹城乡居民基本医疗保险制度的相关举措、取得的成效以及存在的问题。对问题的形成原因,归结为以下三点:对城乡基本医疗保险统筹认识不深、政府行为占主导、医疗体制改革不彻底。第四部分介绍了国内珠三角地区、成渝两大试点区以及长沙市整合城乡医保制度的实践,归纳出有益经验供新余市借鉴。最后部分,运用数据分析,结合个人工作体会,提出了推进新余市统筹城乡居民基本医疗保险制度的建议和对策:从内部环境而言,一是建立合理的筹资模式;二是提高统筹层次,完善风险调剂金制度;三是提升医疗保险经办服务能力;四是加强信息化建设;从外部环境而言,一是全面推进分级诊疗制度建设,二是建立科学有效的现代化医院管理制度,三是鼓励社会资本举办医疗机构,加强政府购买服务,四是加快药品供应保障体系建设,五是推动商业保险健康发展。