2010年和2013年吉林省监测点糖尿病监测结果分析

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目的:通过对2010年和2013年吉林省糖尿病患病情况及其相关危险因素的对比分析,确定糖尿病高危人群,为控制糖尿病制定有效的防治政策和措施提供数据支持。方法:按照多阶段分层整群抽样的方法,分别对2010年和2013年中国成年人慢性病与营养监测吉林省监测点进行抽样,最终分别抽取了2966人和2923人。对于抽取的调查对象进行询问调查、身体测量和实验室检测。数据分析采用SPSS 21.0统计软件。符合正态分布的定量资料的统计描述采用均数±标准差表示,符合正态分布的两组间定量资料比较的统计分析采用两独立样本t检验。定性变量采用构成比和率进行统计描述,定性变量采用Pearson卡方检验进行统计分析。多因素分析采用二分类logistic回归分析。结果:1、2010年和2013年吉林省五个监测点18岁以上居民糖尿病患病率分别为16.35%和14.10%,两者比较差异有统计学意义(χ2=5.808,p=0.016)。与2010年相比,2013年糖尿病患病率降低的人群有:集安市(χ2=11.643,p=0.001),南关区(χ2=13.786,p<0.001),城镇(χ2=6.313,p=0.012),女性(χ2=4.670,p=0.031),年龄28-37岁(χ2=3.914,p=0.048),年龄38-47岁(χ2=10.864,p=0.001),汉族(χ2=7.531,p=0.006),满族(χ2=4.450,p=0.035),文化程度为初高中(χ2=4.387,p=0.036),已婚(χ2=7.233,p=0.007),工人(χ2=8.023,p=0.005),城镇职工医疗保险(χ2=5.149,p=0.023),不吸烟(χ2=7.135,p=0.008),吸二手烟(χ2=4.786,p=0.029),不饮酒(χ2=4.266,p=0.039),每日食用新鲜蔬菜(χ2=5.697,p=0.017),每日食用新鲜水果(χ2=7.064,p=0.008),每周无高强度工作(χ2=5.216,p=0.022),每周无高强度休闲活动(χ2=4.734,p=0.030),每周有中强度工作(χ2=3.957,p=0.047),每周有中强度休闲活动(χ2=10.386,p=0.001),每周骑车步行超过10min(χ2=9.249,p=0.002),每日静态时间为0h-(χ2=10.995,p=0.001),每日睡眠时间为6-8h(χ2=6.020,p=0.014),BMI<24(χ2=6.599,p=0.010),中心型肥胖(χ2=6.412,p=0.011),非中心型肥胖(χ2=8.779,p=0.003),非血脂异常(χ2=8.007,p=0.005),其他人群2010年和2013年糖尿病患病率对比均无统计学意义。2、2010年和2013年6个月内测量过血糖的暴露率分别为13.59%和21.66%,12个月内测量过血糖的暴露率分别为5.63%和7.70%,12个月前测量过血糖的暴露率分别为6.50%和8.79%,从未测量过血糖的暴露率分别为71.38%和60.52%,差异有统计学意义(χ2=117.274,p<0.001)。2010年和2013年糖尿病知晓率分别为48.25%和39.56%,差异有统计学意义(χ2=6.810,p=0.009)。2010年和2013年糖尿病总控制率分别为21.03%和14.56%,差异有统计学意义(χ2=6.297,p=0.012)。3、2010年吉林省五个监测点糖尿病患病率的可能影响因素为:地区(χ2=45.670,p<0.001),城乡(χ2=14.606,p<0.001),年龄(χ2=82.992,p<0.001),民族(χ2=9.635,p=0.022),婚姻状况(χ2=25.868,p<0.001),职业(χ2=19.118,p<0.001),医疗保险(χ2=24.203,p<0.001),是否每日食用新鲜水果(χ2=4.482,p=0.034),每日睡眠时间(χ2=6.997,p=0.030),BMI(χ2=77.680,p<0.001),中心型肥胖(χ2=69.355,p<0.001),高血压(χ2=101.148,p<0.001),血脂异常(χ2=43.887,p<0.001)。多因素分析结果显示:地区:集安市(OR=1.489,p=0.028),年龄:38-47岁(OR=2.220,p=0.022)、48-57岁(OR=2.532,p=0.008)、58-67岁(OR=2.993,p=0.002)、68岁及以上(OR=4.119,p<0.001),BMI:24-27.99(OR=1.333,p=0.030)、≥28(OR=1.726,p=0.001),中心型肥胖(OR=1.421,p=0.007),高血压(OR=1.831,p<0.001),血脂异常(OR=1.899,p<0.001)可能为危险因素;民族:满族(OR=0.162,p=0.013)可能为保护因素。2013年吉林省五个监测点糖尿病患病率的影响因素为:性别(χ2=6.661,p=0.010),年龄(χ2=66.074,p<0.001),婚姻状况(χ2=10.747,p=0.030),职业(χ2=8.446,p=0.038),吸烟情况(χ2=4.541,p=0.033),是否每日食用新鲜水果(χ2=24.179,p<0.001),是否每周有中强度休闲活动(χ2=14.987,p<0.001),BMI(χ2=96.531,p<0.001),中心型肥胖(χ2=70.759,p<0.001),高血压(χ2=110.115,p<0.001),血脂异常(χ2=79.629,p<0.001)。多因素分析结果显示:BMI:24-27.99(OR=2.000,p<0.001)、≥28(OR=2.478,p<0.001),高血压(OR=1.892,p<0.001),血脂异常(OR=2.291,p<0.001)可能为危险因素;每日食用新鲜水果(OR=0.496,p<0.001)可能为保护因素。结论:1、2013年吉林省五个监测的糖尿病总患病率低于2010年。2、与2010年相比,2013年18岁以上居民的血糖测量意识增强,但糖尿病的知晓率和总控制率呈降低趋势。3、2010年糖尿病患病率的主要影响因素为地区、年龄、BMI、民族、中心型肥胖情况、高血压情况、血脂异常情况。2013年糖尿病患病率的主要影响因素为每日食用新鲜水果情况、BMI、高血压情况、血脂异常情况。
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