亚甲蓝与帕瑞昔布对湿热下注型痔术后早期镇痛的对比研究

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目的:本研究旨在通过对湿热下注型混合痔外剥内扎术术中静滴帕瑞昔布钠(特耐,Parecoxib Na)与术中局部注射亚甲蓝(美蓝)两种镇痛方法的镇痛效果及术后并发症进行比较,为痔术后早期肛门疼痛探索一种高效、安全的镇痛法,减轻患者术后痛苦,改善其生活质量。方法:本课题遵循临床流行病学/DME及循证医学原则,将符合纳入条件的研究对象随机平均分为特耐组及美蓝组。特耐组手术开始时予帕瑞昔布钠经静脉滴注,美蓝组术中予复方亚甲蓝注射液局部注射,采用视觉模拟评分法(VAS)以及肢体活动评分法,观察并统计混合痔外剥内扎术病人术后24小时内出现疼痛的时间、程度、不良反应、术后首次小便、大便等情况,利用统计学方法对其结果进行分析、处理,科学系统地评价两种超前镇痛法的镇痛效果及有可能出现的不良反应。结果:1.特耐组术后开始出现疼痛时间比美蓝组晚;2.特耐组术后6小时疼痛程度较美蓝组轻;3.特耐组术后次日9点疼痛程度较美蓝组重;4.特耐组与美蓝组术后尿潴留、肛门坠胀、肛缘水肿等不良反应无明显差异;5.特耐组术后24小时内镇痛药物的使用较少;结论:术中静滴帕瑞昔布钠比在术中局部注射复方亚甲蓝注射液能更有效推迟混合痔外剥内扎术术后疼痛发生的时间;帕瑞昔布钠在术后6小时镇痛效果优于亚甲蓝;亚甲蓝在手术次日9时时镇痛效果优于帕瑞昔布钠;两种超前镇痛法在术后尿潴留、肛门坠胀、肛缘水肿等不良反应方面无明显差异。
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