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目的：探讨介入封堵术对儿童左向右分流型先天性心脏病（CHD)包括室间隔缺损（VSD）、房间隔缺损（ASD）、动脉导管未闭（PDA）心脏结构及血流动力学的影响，评价介入封堵术对儿童左向右分流型CHD患者的疗效。 方法 回顾性总结2011年6月-2016年6月因左向右分流型CHD在安徽医科大学第二附属医院行介入封堵术治疗成功的75例患儿的临床资料，年龄3-14岁，其中VSD组24例，男11例，女13例，平均年龄7.5±3.3岁，平均体重22.1±12.4kg，平均缺损直径10.8±4.4 mm。ASD组24例，男15例，女9例，平均年龄6.2±3.1岁，平均体重21.9±10.7kg，平均缺损直径6.4±1.7mm。PDA组27例，男13例，女14例，平均年龄8.2±4.2岁，平均体重24.6±11.9kg，平均缺损直径4.9±2.5mm。通过经胸超声心动图检查各组患儿介入封堵术前和术后3天、1月、3月、6月、1年心脏结构及血流动力学的相关指标。分析介入封堵术前及封堵术后3d-1年超声心动图心脏结构及血流动力学相关指标的变化。 结果 1.VSD组：封堵术后3天、1月、3月、6月及1年LA、LV、RV均较术前明显减小（P＜0.05），术后1月较术后3天进一步明显减小（P＜0.05），术后3月、6月及1年均较术后1月改变不明显（P＞0.05）。封堵术后3天、1月、3月、6月及1年PAP均较术前明显减小（P＜0.05），术后1月较术后3天继续明显减小（P＜0.05），术后3月较术后1月继续明显减小（P＜0.05），术后6月、1年均较术后3月改变不明显（P＞0.05）。封堵术后3天TVE、TVA、AV均较术前明显增大（P＜0.05），术后1月、3月、6月及1年均较术后3天改变不明显（P＞0.05）。封堵术后3天PV、MVE、MVA均较术前明显减小（P＜0.05），术后1月、3月、6月及1年均较术后1月改变不明显（P＞0.05）。封堵术后3天、1月、3月、6月及1年MV(E/A)、TV(E/A)、LVEF、LVFS均较术前改变不明显（P＞0.05）。 2.ASD组：封堵后3天、1月、3月、6月及1年LA、LV均较术前明显增大（P＜0.05），术后1月较术后3天进一步明显增大（P＜0.05），术后3月、6月及1年均较术后1月改变不明显（P＞0.05）。封堵术后3天、1月、3月、6月及1年RV均较术前明显减小（P＜0.05），术后1月较术后3天进一步明显减小（P＜0.05），术后3月、6月及1年均较术后1月改变不明显（P＞0.05）。封堵术后3天、1月、3月、6月及1年PAP均较术前明显减小（P＜0.05），术后1月较术后3天继续明显减小（P＜0.05），术后3月较术后1月继续明显减小（P＜0.05），术后6月、1年均较术后3月改变不明显（P＞0.05）。封堵术后3天、1月、3月、6月及1年MVE、MVA、AV均较术前明显增大（P＜0.05），术后1月、3月、6月及1年均较术后3天改变不明显（P＞0.05）。封堵术后3天、1月、3月、6月及1年PV、TVE、TVA均较术前明显减小（P＜0.05），术后1月、3月、6月及1年均较术后3天改变不明显（P＞0.05）。术后3天、1月、3月、6月及1年MV(E/A)、TV(E/A)、LVEF、LVFS均较术前改变不明显（P＞0.05）。 3.PDA组：封堵术后3天、1月、3月、6月及1年LA、LV均较术前明显减小（P＜0.05），术后1月较术后3天进一步明显减小（P＜0.05），术后3月、6月及1年均较术后1月改变不明显（P＞0.05）。封堵术后3天、1月、3月、6月及1年RV均较术前改变不明显（P＞0.05）。封堵术后3天、1月、3月、6月及1年PAP均较术前明显减小（P＜0.05），术后1月较术后3天继续明显减小（P＜0.05），术后3月较术后1月继续明显减小（P＜0.05），术后6月、1年均较术后3月改变不明显，（P＞0.05）。封堵术后3天、1月、3月、6月及1年MVE、MVA、AV均较术前明显减小（P＜0.05），术后1月、3月、6月及1年均较术后3天改变不明显（P＞0.05）。封堵术后3天、1月、3月、6月及1年TVE、TVA、PV均较术前明显增大（P＜0.05），术后1月、3月、6月及1年均较术后3天改变不明显（P＞0.05）。封堵术后3天、1月、3月、6月及1年LVEF、MV（E/A）、TV(E/A)、LVFS均较术前改变不明显，（P＞0.05）。 结论 1.介入封堵术后VSD组、ASD组、PDA组患儿的心脏结构及血流动力学均发生了有益的改变，且这种改变在介入治疗后3天即发生了，心脏几何结构的改变在术后1-3月趋于稳定，而血流动力学的改变除了PAP在术后3-6月趋于稳定外，其余均在术后3d-1月趋于稳定，而代表心脏功能的一些指标介入封堵术后未发生明显改变。 2.介入封堵术能显著改善儿童左向右分流型CHD患者的心脏结构及血流动力学，是一种有效的治疗手段，值得推广。