“健康中国”背景下城乡居民医疗保险整合对居民健康的影响

来源 :西南财经大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:xxxxssss11112222
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
在追求美好生活的过程中,健康是不可或缺的组成部分,医疗保险在保障国民健康方面发挥了重要作用。经过不懈努力,我国已基本实现人人享有社会医疗保险,国民健康水平实现跨越性提升,全民医保体系构建取得卓越成效。为使国民健康水平迈上新台阶,国家实施“健康中国”战略,深化医疗体制改革。长期以来,我国城乡二元结构突出,城乡医疗资源和医保制度差异明显,不利于实现发展成果全民共享目标。在此背景下,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,体现了国家对城乡居民基本医疗保险整合的高度重视。《意见》的发布主要是为了解决城乡居民在医保待遇方面的不平等问题,最显著的变化就是不依据户籍类型参保和整体医保待遇水平的提升。本文从这一政策变化入手,考察城乡居民医保整合制度对居民健康的影响和健康不平等的改善程度,并探讨其中的影响机制,对政策实施效果进行评估并提供建议。本文首先对全文安排作出阐述,交代研究背景和意义、研究思路和内容、创新与不足之处,对有关文献进行整理和综述。接下来本文对城乡居民医保整合背景进行简介,并阐述各省整合进程和政策差异,对个别城市的政策进行详细介绍。本文在第三章阐述了健康的内涵,从经济学视角选取度量健康的指标,在宏观层面对国民健康水平进行简介。本文以福利经济学理论和健康经济学理论中的Grossman健康需求模型和Andersen医疗服务利用模型为理论依据,结合医保整合后待遇提升的现实情况,对城乡居民医保整合的预期影响和影响机制进行理论分析并提出本文研究的三个假说。本文选用中国劳动力动态调查(CLDS)2014年和2016年数据,以自评健康为主要被解释变量,以Kakwani相对剥夺指数(RD)衡量健康不平等程度,构建居民健康评价指标体系。选用PSM-DID模型进行回归,研究城乡居民医保整合政策对居民健康水平和健康不平等程度的影响。除此之外,本文还探讨了该政策对居民健康的影响路径和作用机制,选择“自付比例”、“家庭医疗保健支出”为中介变量进行验证,并分别采用两种方式对结果进行稳健性检验。同时,本文针对不同人群个人特征,从城乡、年龄、收入、受教育水平四个方面进行分析,探索整合政策的实施是否具有异质性。实证结果表明,城乡居民医保整合政策显著促进了居民健康,并且缩小了居民健康不平等差距。中介效应模型结果显示,该政策通过降低居民医疗支出发挥促健作用。异质性研究表明,整合政策对分样本人群都有显著的健康促进效果;对于缩小非农业户口群体、低收入人群、中年人群和低教育水平人群间的健康不平等差距更有效。实证检验结果验证了本文提出的三个假说。基于上述实证结果并结合“健康中国”战略,本文有针对性地提出五个方面的政策建议,为未来医保改革提供参考。
其他文献
我国2020年最新修改的《专利法》相对于现行《专利法》而言,关于权利用尽原则的条款并未进行修改,依旧将权利用尽原则的适用客体限定为专利产品,但这难以应对日趋复杂的组合物专利产品的“专用组件”的销售所导致的专利权纠纷。换句话说,在专利权人或被许可人销售的组件已反映了组合物专利的“实质特征”,同时也没有其它“非侵权用途”的条件下,出售这种“专用组件”是否也会导致组合物的专利权利用尽,这在理论和实践中已
学位
在我国,网约车行业的飞速发展既方便了人们的生活,同时也引发了新的问题。投保人和保险人对于购买私家车商业险的车辆在网约车平台接单搭载乘客过程中发生交通事故的保险赔偿问题存在争议,保险公司常常以非营运性质的私家车改变为营运性质的网约车属于危险程度显著增加的情况作为拒绝承担赔付责任的理由。从2016年开始,法院立案审理的此类保险纠纷案件数量也呈现逐年增加的趋势。由于现有法律法规只对判定“危险程度显著增加
学位
国家建立基本医疗保险制度旨在满足民众对基本医疗服务和保险保障的需求,将有限的资源分配给最需要的社会成员,不断提高弱势群体的医疗保险覆盖面和医疗服务可及性,增加社会整体福利。近年来,我国基本医疗保险迅猛发展已基本覆盖全民,但由于发展起步较晚,为实现使真正惠及民众的目标,在制度优化的设计过程中,需要从公平性的角度分析制度的有效性。因此,本文基于参保人收入差异的视角,对城乡居民基本医保不同收入参保人群的
学位
复效是指在通过一定的程序,使得处于中止状态的人身保险合同的效力得以恢复的制度。复效制度并非仅对投保人一方有益,对保险人来说复效制度有降低成本,保持有效合同数量,防止危险团体弱化的功能。复效后,合同性质是否发生改变素有争议。现有原合同说、新合同说与特殊合同说三种。本文以原合同说为基础,一以贯之,继而对复效申请条件展开辨析。关于复效的申请条件,主要探讨如下问题:申请复效的主体范围、在申请复效时被保险人
学位
在国企混改和去杠杆的双重背景下,市场化债转股成为国有企业降低负债和推进企业法人治理的重要手段之一。债转股股东加入后,国有企业股权结构发生相应变化,但是由于债转股“重收益轻治理”的现状,企业治理结构未发生实质性改变,国有企业法人治理结构仍不完善,本文结合某国有企业市场化债转股后法人治理具体案例,发现实践中存在债转股后治理主体权责关系不明晰、债转股股东表决权形同虚设、企业内部监督欠缺等问题,通过对市场
学位
人均预期寿命不断延长和人口出生率长期处于低位水平导致我国人口年龄结构快速老化,劳动年龄人口在2010-2020年间减少了4000多万人。人口老龄化在对劳动力供给产生负面影响的同时,由失能、半失能及罹患慢性病老年人口规模扩大引起的老年照料供需矛盾加剧,将会对劳动力供给产生新的影响。长期以来,家庭照料是老年人获取照料资源的唯一途径,但成年子女因面临家庭—工作冲突而可能减少劳动供给时间或降低劳动参与率,
学位
随着家庭财富水平的提升,家庭对财富管理的客观需求也不断增加,而做好风险管理是实现财富升值的必要条件。财富管理的过程就是家庭资产配置的过程,包括配置什么类型的资产及各类资产的组合比例。在金融市场中,风险性金融产品具有高回报、高风险的特点,逐渐成为家庭财富管理的重要工具。学者们认为,家庭风险性金融资产的配置行为受多种因素影响,包括主观因素和客观因素,如风险态度、收入水平、金融知识等家庭特征层面及个人特
学位
全世界每年约有130万人死于道路交通事故,带来的损失占大部分国家国内生产总值的3%,道路交通事故已经成为全世界目前密切关注的公共安全问题。道路交通问题每年造成的人身财产损失主要由保险行业进行平滑与分散,保险行业在维护社会稳定上扮演着极为重要的角色。在国内,随着商车费改和车险综改进程的推进,车险市场经营逐步得到规范有序。现阶段我国汽车保险市场中仍存在一些保费与风险不匹配等矛盾难以解决,当前的监管规定
学位
张学友演唱会上,警方利用人脸识别技术成功抓获多名在逃人员。如今,人脸识别技术得到快速发展且愈发广泛应用,我国行政机关大量运用人脸识别技术,并出现于马路、地铁、机场等场所,极大提高行政效率的同时也伴随着“危机”。本文重点分析了南威尔士警方人脸识别行政诉讼案,探究行政机关使用人脸识别技术的合法框架。首先,行政机关必须要有法律明文授权,严格遵守实体法和程序法规定,其本身还应依法建章立制来保障行政相对人的
学位
国务院于2016年印发了《国务院办公厅有关“完善城乡居民基本医疗保险体系的若干意见”(国发〔2016〕3号)》(简称为“《通知》”),《通知》提出整合新型农村合作医疗保险(简称为“新农合”)、城镇居民基本医疗保险(简称为“城镇居保”),实施统一的城乡居民基本医疗保险(简称为“城乡居保”)。城乡居保整合不仅扩大了医保的支付范围以及其筹资标准,还稳步提升了参保人住院保障水平。然而,城乡居保在发展过程仍
学位