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目的：研究平目汤及拆方对Graves眼病眼眶前脂肪细胞增殖和成熟脂肪细胞凋亡的影响，探讨平目汤治疗非活动期Graves眼病的作用机理及具体靶点。 方法：通过眼眶减压术获得Graves眼病患者眼眶脂肪组织，共3例3只眼。采用组织块培养法培养细胞，观察细胞形态，间接免疫荧光技术鉴定前脂肪细胞。诱导前脂肪细胞分化，油红O染色鉴定成熟脂肪细胞。将平目汤拆方为益气组、温阳组、化痰祛瘀组、益气+温阳组、益气+化痰祛瘀组、温阳+化痰祛瘀组，制备全方组及各拆方组含药血清。MTT法观察平目汤及拆方对前脂肪细胞增殖活性的影响；流式细胞术测定平目汤及拆方对成熟脂肪细胞凋亡率的影响；Westernblot检测平目汤及拆方对CleavedCaspase-3、Caspase-8和Caspase-9蛋白表达的影响；RealTime-PCR(RT-PCR)检测平目汤及拆方对Caspase-3、Caspase-8和Caspase-9mRNA表达的影响。 结果：1.原代培养细胞呈梭形，间接免疫荧光检测鉴定培养细胞为前脂肪细胞，细胞可分化为成熟脂肪细胞。2.MTT结果显示，平目汤及各拆方组均可降低前脂肪细胞增殖活性，其中平目汤(全方)组最为显著，益气+温阳组其次，地塞米松组与空白对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。平目汤(全方)组、化痰祛瘀组、益气+温阳组、益气+化痰祛瘀组、温阳+化痰祛瘀组作用12d后OD值出现明显差异(P<0.05)，作用16d后更为显著(P<0.01)，地塞米松组差异无统计学意义(P>0.05)。3.流式细胞术结果表明，与空白对照组相比，平目汤(全方)组、益气+温阳组、益气+化痰祛瘀组、温阳+化痰祛瘀组的细胞凋亡率均升高(P<0.05)，其中平目汤(全方)组凋亡率最高(10.5±1.45)，益气+温阳组(9.9±0.60)其次，地塞米松组差异无统计学意义(P>0.05)。4.Westernblot结果显示，与空白对照组相比，各治疗组除化痰祛瘀组外CleavedCaspase-3蛋白表达均上调，差异有统计学意义(P<0.01)，其中平目汤(全方)组最为显著，益气+温阳组其次；各治疗组CleavedCaspase-8蛋白表达均上调，差异有统计学意义(P<0.05)，其中平目汤(全方)组最为显著，益气+温阳组其次；各治疗组CleavedCaspase-9蛋白表达均上调，差异有统计学意义(P<0.01)。其中平目汤(全方)组最为显著，益气+化痰祛瘀组其次。5.RT-PCR结果显示，空白对照组和各治疗组可检测到Caspase-3mRNA、Caspase-8mRNA以及Caspase-9mRNA，各治疗组与空白对照组比较无明显差异。 结论：平目汤及拆方可不同程度抑制前脂肪细胞增殖，诱导Caspase-3、Caspase-8和Caspase-9活化，促进成熟脂肪细胞凋亡，减少眼眶脂肪细胞积聚，发挥治疗Graves眼病的作用，地塞米松无抑制前脂肪细胞增殖，促进脂肪细胞凋亡作用。