背景:在许多疾病中,血小板计数与炎症活动和预后有关。严重烧伤后患者常出现血小板的剧烈波动,本研究旨在观察血小板计数动态变化与严重烧伤预后之间的关系,明确血小板计数是否能预测严重烧伤患者的预后情况。研究方法:收集2014年6月-2019年6月南昌大学第一附属医院烧伤外科严重烧伤病房(ICU)病房患者住院期间出现血小板计数低于正常患者,包括所有血小板计数、性别、年龄、住院时间、烧伤总面积等数据,根据患者是否死亡将患者分为存活组15例和死亡组51例。结果:(1)我院近5年66例严重烧伤患者血小板低于100×10~9/L,死亡率77.27%。(2)存活组和死亡组两组间对比,患者住院时间、烧伤总面积、手术次数存在统计学差异(P<0.05或P<0.01)。(3)30天内血小板计数变化:(1)大部分患者在伤后第3天首先出现血小板降低;(2)第4-5天出现血小板计数最低值;(3)第9-16天均逐渐恢复正常,存在统计学差异(P<0.05或P<0.01)。(4)Cox生存分析显示烧伤面积和30天内血小板计数是特重度烧伤患者死亡的独立危险因素(风险比分别为0.984,95%置信区间分别为0.974～0.992,P<0.01).(5)血小板计数均值对66例严重烧伤患者死亡预测的ROC曲线下面积为0.834(95%置信区间为0.720～0.948,P<0.01),血小板计数最佳阈值为137×10~9/L,其对死亡预测的敏感度和特异度分别为86.7%和78.4%结论:血小板计数在严重烧伤早期出现降低,死亡组患者30天内血小板降低幅度及持续时间均增加。血小板计数动态变化与严重烧伤患者30天内死亡率密切相关,可作为病情严重程度的强预测因子,评估烧伤患者的预后。