抽动障碍儿童的脑电图与临床研究

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目的:分析抽动障碍患儿的脑电图特点,探讨抽动障碍患儿脑电图异常及其特征,不同性别、年龄脑电图异常的差异性,并探讨抽动障碍患儿视频脑电图和普通脑电图异常的差异性。方法:分析我院2014年1月~2017年1月已行脑电图检查的抽动障碍患儿的一般资料包括性别、年龄(分为幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期)及脑电图结果(分为正常、背景异常及痫性放电),并比较抽动障碍患儿不同年龄、性别的脑电图异常差异性,以及视频脑电图和普通脑电图在抽动患儿表现中的差异性。结果:(1)共6887例抽动障碍患儿纳入研究,平均年龄7.13±2.544岁,男女比例为3.97:1,脑电图总异常率7.56%,其中背景异常占2.18%,痫性放电占6.4%,二者均有占1.02%,提示抽动障碍患儿脑电图异常以痫性放电异常为主。(2)痫性放电中,颞区61%,顶区31.52%,中央区26.08%,枕区23.13%,额区20.43%,提示痫性放电部位主要在颞区;痫性放电中,双侧放电37.41%,单侧放电62.59%,提示主要为单侧放电。(3)女性患儿中,总异常率8.95%,其中2.89%有背景异常,7.14%有痫性放电,而男性患儿中,总异常率7.22%,其中2.0%为异常背景,6.22%为痫性放电,背景异常率、痫性放电率男女比较差异无统计学意义。(4)脑电图正常组平均年龄7.16±2.570岁,痫性放电组平均年龄6.86±2.23岁,背景异常组平均年龄6.79±2.56岁,痫性放电组年龄小于脑电图正常组,差异有统计学意义。幼儿组患儿背景异常3.85%,痫性放电4.54%,而学龄前期组患儿背景异常3.99%,痫性放电7.04%,学龄期背景异常0.86%,痫性放电6.29%,青春期背景异常0%,痫性放电4.69%。学龄前期背景异常高于其他组,差异有统计学意义;各组痫性放电率相比无显著差异。(5)常规脑电图检查中,总异常率为6.92%,背景异常占1.94%,痫性放电占6.04%,而视频脑电图检查中,异常率为9.74%,背景异常占2.99%,痫性放电占7.64%,视频脑电图检查异常率和痫性放电率均高于常规脑电图,有显著差异。结论:(1)抽动障碍患儿脑电图异常率高达7.56%,主要异常为痫性放电,占6.4%,主要位于颞区部位,痫性放电率与正常儿童无差别;(2)女性抽动障碍患儿与男性抽动障碍患儿比较,脑电图痫性放电率和背景异常率无明显差异;(3)与脑电图正常组比较,伴有痫性放电患儿年龄偏小,学龄前期抽动障碍患儿脑电图背景异常率最高;(4)和普通脑电图相比,视频脑电图的敏感性更高。
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