大理地区414例抽搐患儿临床特征分析

来源 :大理大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shishaofei
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的抽搐是儿科常见的急症之一,持续、反复的抽搐会导致缺氧而引发脑损伤,故需在短时间内控制抽搐的同时,积极明确病因,做出进一步针对处理,改善预后,减少家长的担心与焦虑。本研究旨在分析发生抽搐患儿的临床特征,对主管医生诊断原发疾病及对部分患儿长期的随访、指导治疗提供一定的参考意见,做到早诊断、早治疗,有效地减少抽搐后遗症的发生。方法1、收集2018年01月至2019年12月在大理大学第一附属医院儿科住院的符合纳入标准的对象共计414例,同时收集入组者的基本资料。2、(1)纳入病例依据出院诊断、性别、居住地、发病年龄、抽搐性质、抽搐持续时间、抽搐发作频次及脑电图是否异常分别统计相应人数。(2)依据发病年龄分为0-1岁、1-3岁、3-7岁、7-14岁四组。(3)依据抽搐性质分局灶性发作及全面性发作两组,比较各年龄段、性别及脑电图检出率差异。(4)依据抽搐持续时间≤15分钟、>15分钟分组,比较各年龄段、性别及脑电图检出率差异。(5)依据抽搐病程24小时内抽搐1次、≥2次分组,比较各年龄段、性别及脑电图检出率差异。3、统计结果采用SPSS24.0统计软件进行统计学分析。计数资料采用构成比(%)表示,计量资料以均数±标准差((?)±s)表示;计数资料设计配对四格表采用卡方检验(Chi-square Test,?2),多个率的比较采用行×列表卡方检验。P<0.05作为检验标准认为有统计学意义。结果1、不同病因引发抽搐比率由高到低依次热性惊厥(32.8%)、病毒性脑炎(31.4%)癫痫(24.2%)、不明原因(2.4%)、化脓性脑膜炎(2.2%)、腹泻并良性惊厥(1.7%)、中毒(1.2%)、中毒型菌痢脑型(1.0%)、蛛网膜下腔出血(0.7%)、颅脑外伤(0.5%)、感染中毒性脑病(0.5%)、脑囊虫病(0.5%)、维生素D缺乏手足抽搐症(0.2%)、免疫性脑炎(0.2%);男孩265人、女孩149,男女比例为1.78:1;居住地为农村304人、城镇110人;发病年龄0-1岁92人、1-3岁210人、3-7岁76人、7-14岁37人;抽搐性质为全面性发作334人、局灶性发作80人;单次抽搐持续时间≤15min的337人、>15 min的77人;脑电图异常293人、正常121人;病程24小时内抽搐1次132人、大于等于2次282人。2、(1)男性患儿局灶性发作55人、全面性发作210人,女性患儿局灶性发作25人、全面性发作124人,两组之间用卡方检验进行比较X2=0.967,P=0.325,性别差异在发作类型比较无统计学差异。(2)男性患儿单次持续抽搐时间≤15分钟206人、>15分钟59人,女性患儿单次持续抽搐时间≤15分钟123人、>15分钟26人,两组之间用卡方检验进行比较X2=1.355,P=0.244,性别差异在单次抽搐持续时间的比较无统计学意义。(3)男性患儿病程24小时内抽搐1次88人、抽搐大于等于2次177人,女性患儿病程24小时内抽搐1次44人、抽搐大于等于2次105人,两组之间用卡方检验进行比较X2=0.594,P=0.441,性别差异在病程24小时内抽搐次数的比较无统计学意义。(4)男性患儿正常脑电图75人、异常脑电图190人,女性患儿正常脑电图46人、异常脑电图103人,两组之间用卡方检验进行比较X2=0.305,P=0.581,性别差异在脑电图正常与否的比较无统计学意义。3、(1)年龄分组中0-1岁局灶性发作18人、全面性发作74人,1-3岁局灶性发作30人、全面性发作180人,3-7岁局灶性发作21人、全面性发作55人,7-14岁局灶性发作11人、全面性发作25人,各组之间用卡方检验进行比较X2=9.700,P=0.021,年龄差异在发作类型中的比较有统计学意义,认为全面性发作更容易在1-3岁(85.7%)患儿中发生,之后依次为0-1岁(80.4%)、3-7岁(72.4%)、7-14岁(69.4%),局灶性发作在各年龄段出现率由高到低依次为7-14岁(30.6%)、3-7岁(27.6%)、0-1岁(19.6%)、1-3岁(14.3%)。(2)年龄分组中0-1岁单次持续抽搐时间≤15分钟61人、>15分钟31人,1-3岁单次持续抽搐时间≤15分钟173人、>15分钟37人,3-7岁单次持续抽搐时间≤15分钟60人、>15分钟16人,7-14岁单次持续抽搐时间≤15分钟35人、>15分钟1人,各组之间用卡方检验进行比较X2=17.830,P=0.000,年龄差异在单次抽搐持续时间中的比较有统计学意义,认为单次抽搐持续时间>15min更容易发生在0-1岁(33.7%)中,之后依次为3-7岁(21.1%)、1-3岁(17.6%)、7-14岁(2.8%),单次抽搐持续时间≤15min发生率由高到低依次为7-14岁(97.2%)、1-3岁(82.4%)、3-7岁(78.9%)、0-1岁(66.3%)。(3)年龄分组中0-1岁病程24小时内抽搐1次24人、抽搐大于等于2次68人,1-3岁病程24小时内抽搐1次78人、抽搐大于等于2次132人,3-7岁病程24小时内抽搐1次21人、抽搐大于等于2次55人,7-14岁病程24小时内抽搐1次9人、抽搐大于等于2次27人,各组之间用卡方检验进行比较X2=5.516,P=0.138,年龄差异在病程24小时内抽搐次数中的比较无统计学意义。(4)年龄分组中0-1岁正常脑电图19人、异常脑电图73人,1-3岁正常脑电图59人、异常脑电图151人,3-7岁正常脑电图30人、异常脑电图46人,7-14岁正常脑电图13人、异常脑电图23人,各组之间用卡方检验进行比较X2=8.083,P=0.044,年龄差异在脑电图是否正常中的比较有统计学意义,认为脑电图异常检出率由高到低依次为0-1岁(79.3%)、1-3岁(71.9%)、7-14岁(63.9%)、3-7岁(60.5%)。4、(1)居住地分组中农村患儿局灶性发作60人、全面性发作244人,城镇患儿局灶性发作20人、全面性发作90人,两组之间用卡方检验进行比较X2=0.125,P=0.723,居住地差异在抽搐发作类型中的比较无统计学意义。(2)农村患儿单次持续抽搐时间≤15分钟236人、>15分钟93人,城镇患儿单次持续抽搐时间≤15分钟123人、>15分钟26人,两组之间用卡方检验进行比较X2=0.125,P=0.723,居住地差异在单次抽搐持续时间中的比较无统计学意义。(3)农村患儿病程24小时内抽搐1次95人、抽搐大于等于2次209人,城镇患儿病程24小时内抽搐1次37人、抽搐大于等于2次73人,两组之间用卡方检验进行比较X2=0.125,P=0.723,居住地差异在单次抽搐持续时间中的比较无统计学意义。(4)农村患儿正常脑电图79人、异常脑电图225人,城镇患儿正常脑电图42人、异常脑电图68人,两组之间用卡方检验进行比较X2=5.807,P=0.016,居住地差异在脑电图是否正常中的比较有统计学意义,认为农村患儿脑电图异常检出率更高。5、(1)全面性发作中脑电图正常68人、异常266人;局灶性发作中脑电图正常53人、异常27人,两组之间用卡方检验进行比较X2=65.710,P=0.000,发作类型在脑电图是否正常中的比较有统计学意义,认为全面性发作患儿脑电图异常检出率更高。(2)单次抽搐持续时间≤15min中脑电图正常109人、异常220人;单次抽搐持续时间>15min中脑电图正常12人、异常73人,两组之间用卡方检验进行比较X2=11.805,P=0.001,单次抽搐持续时间在脑电图是否正常中的比较有统计学意义,认为单次抽搐持续时间>15min患儿脑电图异常检出率更高。(3)病程24小时内抽搐1次中脑电图正常48人、异常84人;病程24小时内抽搐≥2次中脑电图正常73人、异常209人,两组之间用卡方检验进行比较X2=4.771,P=0.029,病程24小时内抽搐次数在脑电图是否正常中的比较有统计学意义,认为病程24小时内抽搐≥2次患儿脑电图异常检出率更高。结论1、我院抽搐患儿最常见病因为热性惊厥、病毒性脑炎、癫痫。2、抽搐患儿中男性占比高于女性,但性别与抽搐发作类型、单次抽搐持续时间、病程24小时内抽搐次数以及脑电图是否正常无明显关联。3、不同年龄组在不同抽搐发作类型有统计学差异,全面性发作更容易在1-3岁患儿中发生,之后依次为0-1岁、3-7岁、7-14岁,局灶性发作在各年龄段发生率由高到低依次为7-14岁、3-7岁、0-1岁、1-3岁。4、不同年龄组在单次抽搐持续时间中的比较有统计学意义,单次抽搐持续时间>15min更容易发生在0-1岁中,之后依次为3-7岁、1-3岁、7-14岁,单次抽搐持续时间≤15min发生率由高到低依次为7-14岁、1-3岁、3-7岁、0-1岁。5、不同年龄组在在脑电图是否正常中的比较有统计学意义,认为脑电图异常检出率由高到低依次为0-1岁、1-3岁、7-14岁、3-7岁;全面性发作、单次抽搐持续时间>15min、24小时内抽搐≥2次脑电图异常检出率更高。
其他文献
学位
【目的】通过问卷调查方法深入了解大理市区糖尿病患者和其主要照顾者生活质量的发展现状,探讨各种生理、心理、社会等方面的因素对其生活质量的影响,讨论一些可以提升糖尿病患者和其主要照护者生活质量的途径和方法及措施。【方法】本研究的资料收集采用调查问卷的方法,对于不同人群采用不同的调查问卷,对于糖尿病患者人口一般资料的收集采用对慢性病患者调查时使用较多的健康指数量表(Euro Qol five dimen
目的本研究通过收集肾上盏单发结石并行非同盏穿刺PCNL治疗的患者围手术期资料,旨在研究影响这类患者PCNL术后结石残留的因素,并期望为提高手术安全性、降低术后残石率提供科学理论依据。方法采用临床回顾性的研究方式,收集2016年3月至2020年9月大理大学第一附属医院泌尿外科收治诊断为肾上盏单发结石并行非同盏穿刺PCNL治疗的115例患者临床资料。包括一般情况(性别、年龄、结石侧别、BMI),术前情
目的:本研究从脑心综合征(Cerebrocardiac Syndrome,CCS)狭义的定义出发,利用回顾性分析,总结急性脑梗死并发脑心综合征患者的心电图、心脏生物学指标、超声心动图变化特点,比较年龄、性别、基础疾病、血管狭窄等因素对脑心综合征的影响,进一步探讨CCS的脑心交互机制及预防和治疗措施,早期识别和预防,降低脑梗死的心源性死亡率,改善预后,并为脑心同治指南的制定奠下理论基础和依据。方法:
[目的]本文通过回顾性调查大理白族胸痛患者的病因分布、临床特征及致命性胸痛的危险因素,为胸痛的防治提供科学的参考依据。[方法]选取2019年12月1日至2020年11月30日以急性胸痛为首发症状就诊于大理大学第一附属医院的白族患者,统计各病因分布情况。使用同一制式表格收集包括性别、年龄、患病及就诊时间、来院方式、伴随症状、个人史(吸烟史、饮酒史)、既往史(高血压病、糖尿病(Diabetes mel
研究背景及目的:新生儿胎粪吸入综合征(MAS)或称胎粪吸入性肺炎,该病是由于胎儿在母体内排出胎粪污染羊水,并于分娩前或分娩时吸入一定量粪染羊水后导致气道机械性梗阻、肺表面活性物质(PS)功能障碍和肺部炎症反应,生后出现以呼吸窘迫为主,表现为发绀、呻吟、气促、鼻翼扇动等,同时伴有其他器官及系统受损的一组综合征。相较于早产儿,足月儿及过期产儿多见。MAS发生的首要条件是存在羊水胎粪污染(MSAF),M
目的:本研究旨在分析大理市气象要素与居民脑卒中发病的相关性,发现潜在影响脑卒中发病的气象要素,为居民脑卒中的预防工作提供一定参考及建议。方法:收集2019-2020年期间就诊于大理大学第一附属医院的新发脑卒中病例资料。对于病例一般数据资料根据性别、年龄、月份、季节分组进行统计描述,计数资料的分析运用?2检验进行。对每日、每月新发的脑卒中病例与同期气象要素之间进行单因素相关性分析,以此为基础选取具有
学位
目的:通过研究急性缺血性卒中患者发病后1天、3天、7天、14天血清MMP-9水平的变化,探讨血清MMP-9水平在急性缺血性卒中患者病程中的变化规律,进一步探讨血清MMP-9水平在急性缺血性卒中患者中监测病情变化、评估病情严重程度中及预后的可靠性及实用性。方法:纳入2020年1月-2020年12月楚雄州人民医院新区医院神经内二科收治的急性缺血性卒中患者29例为实验组,实验组于发病后1天、3天、7天、
【目的】通过研究在急性缺血性脑卒中患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)发生卒中后抑郁的关系,进一步分析在不同严重程度抑郁患者的差异,结合临床资料和人口学资料进行分析,探讨全身炎症在卒中后抑郁的病理生理学中的作用,为基层临床医师尽早预测、识别卒中后抑郁提供理论依据。【方法】选择2018年09月至2020年09月在大理大学第一附属医院神经内科住院的97例首次急性缺