背景：胸部CT是呼吸系统最重要的影像学检查手段。在实际工作中,由于影像科医师的专科局限性,使其作出的影像学诊断存在一定的偏差,因而要求呼吸科医师必须具备独立、良好的胸部CT阅片能力,既要结合CT影像做出准确的临床诊断,又要制定出合理的诊疗方案。正确阅读胸部CT影片是呼吸科临床专业硕士必须掌握的一项临床技能,而现今的胸部CT影像学专著内容广‘泛、繁杂,无法达到快速、有效地提高阅片水平的目的。目的：建立一个而向呼吸科临床专业硕士的胸部CT阅片训练及考核系统,从而提供给他们已种快速、有效地提高胸部CT阅片水平的方法。方法：1.收集2012年6月～2013年3月山东大学齐鲁医院呼吸科住院患者的病历资料.包括CT影片及病史资料两部分。2.将所获资料,利用微软开发的visual studio程序建立“胸部CT阅片训练及考核系统”。3.选择山东大学齐鲁医院内科呼吸科硕士研究生及进修医生,随机分为训练组、对照组,训练组利用“脚部CT阅片训练及考核系统”；对照组利用图谱训练阅片的方式,检验所建系统的训练方式是否有效,检验方式足利用自建系统的电子试卷进行考核。结果：1.共收集完整CT影片457份,病史资料277例,逐层筛选后最终入选系统病例150例,涉及呼吸系统疾病22种。2.建成的“胸部CT阅片训练及考核系统”包括三方面的内容：(1)基础篇：以Power point形式：包括12个正常CT横断面,27个常见异常CT征象。(2)病例训练篇：以电子试卷形式：收入病例50例,包括肺癌7例、肺炎10例、肺结核5例、弥漫性间质性肺疾病7例、胸膜疾病7例、肺血管疾病3例、气管支气管疾病5例、少见病6例。每个病例均设为单选题,以可能的诊断为选项；提供答案,并从“起病方式、临床表现、辅助检查、CT表现、诊治结果”五个方面解释疾病的诊断思路。(3)测试篇：涉及病例100例,将病例的CT影片及病史资料改写成100道考题,每个考题包括8道对所给影片常征象的判断题和1道最适诊断的单选题。根据所涉及疾病及题目难度平均分设考题得A、B两卷。3.分组训练阅片结果：(1)系统训练组第一次考核打分60.7±12.3；图谱训练组第一次考核打分62.5±11.3；P>0.05,两组无差异显著性。(2)系统训练组训练后的第二次考核打分82.2±7.6；第二次考核打分71.5±10.6;P<0.05,两组有差异显著性。(3)两组训练后成绩均与训练前后差异显著性,P<0.05。(4)系统训练组共用时间3.6±0.5小时;图谱训练组共用时间4.5±0.7小时P<0.05。结论：1.CT是目前呼吸系统最重要的影像学检查手段。2.正确阅读胸部CT影片是呼吸科临床专业硕士必须掌握的一项临床技能,而现有的学习方法无法达道快速、有效地提高他们的阅片水平目的。3.我们建立的“胸部CT阅片训练系统”可实现呼吸科临床专业硕士快速、有效地提高胸部CT阅片能力的目的。4.“起病方式、临床表现、辅助检查、CT表现、诊治结果”五方结合指导胸部CT阅片,可以提高阅片准确率,是值得推广的阅片方法