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目的：肝脏移植手术已成为治疗各种终末期肝胆疾病、先天和代谢性肝病以及肝肿瘤等疾病的有效手段[1]，然而移植术后各种并发症的发生严重制约着移植肝的预后。近些年来，影像学检查已经广泛应用于移植术后监测中，其对移植肝的补救工作具有重要的临床意义。本研究探讨移植肝术后各种并发症影像学表现及多层螺旋CT诊断各种并发症的能力；评价多层螺旋CT检查在移植肝缺血性损伤病因学中的价值；分析移植肝缺血性损伤的发生与病变血管间的内在联系。方法：回顾性分析2012年1月至2015年2月59例在吉林大学白求恩第一医院接受原位肝移植术后患者，其中，53例术后患者接受多层螺旋CT检查，初步研究：1、以14例超声提示血管异常或临床有症状的患者为研究对象，以DSA检查结果对照，评价CTA技术在诊断肝动脉、门静脉血管病变的准确性以及其诊断能力。2、以27例临床可疑胆道并发症的患者为研究对象，分析多层螺旋CT诊断胆管狭窄的准确性；同时以20例经ERCP证实的胆道病变患者为研究对象，分析缺血性胆道损伤的CT表现。3、探讨肝实质缺血性损伤的发生与病变血管间的内在联系。4、其它并发症：肿瘤的复发；胸、腹腔积液。结果:1、以DSA检查结果为对照，CTA诊断肝动脉、门静脉狭窄及血栓的准确度、敏感度、特异度、阴性预测值及阳性预测值，其均为100％。2、本研究经ERCP证实的20例胆道病变：包括肝内外胆道狭窄16例（缺血性狭窄9例、非缺血性狭窄7例），其中并发胆源性肝脓肿1例、胆管结石2例；供受体不同宽1例；胆瘘3例。胆瘘多层螺旋CT表现为肝门区、胆囊区及腹腔内积液，瘘口位置常不能明确显示。多层螺旋CT诊断2例肝脓肿，一例已证实；另一例病理证实考虑合并移植物抗宿主病，其属于严重并发症。16例胆道狭窄患者都出现不同程度的肝内胆管扩张；多层螺旋CT诊断15例，其中假阳性1例，假阴性2例；多层螺旋CT诊断胆道狭窄的准确度88.88％（24/27）、特异度90.90％（10/11）、敏感度87.50％（14/16）、阳性预测值93.33%（14/15）及阴性预测值83.33％（14/17）。3、其它5例因移植术后原发肝无功能而死亡，1例因移植术后多器官功能衰竭、腹腔渗血而死亡。术后出现胸腔积液16例，其中双侧胸腔积液7例，以右侧较多者2例；右侧胸腔积液8例；左侧胸腔积液1例。结论：多层螺旋CT检查可以清晰的显示出移植肝术后影像学表现，并且具有诊断移植肝术后各种并发症的能力；同时可以直观准确地显示肝动脉、门静脉血管病变的部位、程度及范围，以及移植肝缺血区范围。肝动脉的异常与胆道并发症的发生具有相关性，肝动脉异常可直接导致胆道系统的狭窄、梗阻。