背景：近年来，男性生殖健康引起人们的普遍关注。精液质量是评价男性生育能力最基本和最重要的指标。目前普遍认为，全球成年男性的精液质量在不同年代呈现出下降趋势。国内外已有大量研究揭示环境和遗传因素可以影响男性的精液数量和质量，其中生活方式等行为因素的影响受到了越来越多的关注。　　 目的：对三峡库区中青年男性的精液质量和相关危险因素进行现况研究，了解三峡库区中青年男性精液质量的现状，对三峡库区中青年男性与生殖健康相关的因素进行分析和危险度评估。提供目前重庆三峡库区男性精液质量的基础数据。为三峡库区男性生殖损害的预防提供理论依据。　　 方法：本研究选取分别位于重庆三峡库区上、中、下游的南岸、沙坪坝、万州、巫山、云阳、忠县这6个库区区县，每个区县纳入200-300 名志愿者作为研究对象。　　 采用统一的调查表，由专门培训的调查员对研究对象进行流行病学问卷调查，调查内容主要包括人口学资料、生活环境、生活行为、饮食行为、饮水习惯、饮水类型、职业与危险因素接触史、身体一般状况与疾病史、药物使用状况、性生活状况等。同时，所有研究对象在禁欲2-7天后，采集精液，运用计算机辅助精子分析(CASA)技术，对收集的精液进行分析，分析内容包括精液常规参数和精子活动参数两方面。运用SPSS13.0 统计软件对数据进行独立样本KRUSKAL-WALLIS 秩和检验和LOGISTIC 回归分析。　　 结果：　　 1.研究对象基本情况：　　 研究对象的平均年龄为32.4岁。文化程度高中或高中以上者占46.4[％]。51.2[％]的调查对象家庭年收入多于3000 元。调查对象平均分布在三峡库区6个区县。忠县比例稍多，占24.22[％]，其余5个区县均接近16[％]。被调查者的学历、家庭月收入水平和职业分布比较广泛，有来自不同收入水平、不同职业背景的参与者。研究对象中吸烟、饮酒者较多，其中吸烟者占61.09％；饮酒者占63.38％。绝大多数的研究对象(70.33[％])有喝茶的习惯。体重正常者占多数，为75.07[％]；80.33[％]的研究对象为已婚或同居状态。　　 多数(63.10[％])研究对象未采取避孕措施在半年内使配偶怀上了第一胎，5.52[％]的研究对象没有生育子女。　　 2.精液常规参数：　　 各项精液参数中位数值为精液量2.3ml，精子密度77.8×106/ml，精子总数167.7×106，快速前向运动[(A[％])]33％，前向运动[(A+B)[％] ]52.6％，活动率[(A+B+C)[％]] 70.9％。根据世界卫生组织的标准，对1346例精液样本进行评估，只有38.9％的调查对象精液参数的所有项目都正常。其余61.1％的调查对象至少有一个精液参数项目(精液量、精子密度、精子总数、快速前向运动[A[％]]和前向运动[(A+B)[％]]低于正常值标准。　　 3.精液质量的影响因素多因素Logistic回归分析　　 结果显示年龄、参加体育活动与精液PH 值之间有统计学关联(P＜0.001)。BMI18.5-23.9(体重正常)是精子活动率[(A+B+C)[％]]的保护因素(0R=0.60，P=0.046)。收入较高(＞13000)和较低(＜3000)人群的精子活动率[(A+B+C)[％]]相对差一些，其中高收入者最差。受教育程度越高，精液质量相对越好。冬季的精液质量好于夏季和秋季。随着禁欲时间的延长，精液量、精子密度和精子总数显著增加(p＜0.001)。喝茶是精子总数的危险因素，经常喝茶者精子总数呈下降趋势；睡眠时间与精液量相关，6—8小时睡眠时间者精液量较多。体育锻炼强度与精子前向运动和精子活动率显著相关，体育锻炼强度过大对精液质量可能有负面影响；电脑使用时间过长者的精子活动率减低。　　 结论：　　 根据世界卫生组织的标准，中国重庆三峡库区地区有很大比例的健康男性精液参数为异常值。一些生活方式可能影响精液质量，生活行为因素对男性精液质量的影响和影响程度需要更深入的研究。