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目的通过在离体猪眼球上模拟角膜瓣的制作过程,研究LASIK术中角膜板层刀片的使用次数对角膜瓣的厚度、厚度的均匀性和切削面的光滑程度三方面的影响,从而为手术医生正确掌握刀片的使用次数提供依据。材料与方法1、以新鲜的离体猪眼球为研究对象。按刀片使用1-6次,将36只猪眼球分成Ⅰ-Ⅵ组,每组6只。再分别将Ⅰ和Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ、Ⅴ和Ⅵ合并为A、B、C组。2、测量6组猪眼球的角膜中央厚度、K值及眼压。3、在猪眼球上模拟角膜瓣的制作过程并计算角膜瓣中央厚度。4、从6组中各选取3只角膜瓣制成病理切片标本,在光学显微镜下观察角膜瓣厚度的均匀性。5、从Ⅰ、Ⅳ、Ⅵ组中各选取1只角膜瓣制成标本,在扫描电镜下观察角膜瓣切削面的光滑程度。结果1、6组角膜瓣术前的平均角膜中央厚度、角膜K值和眼压组间均无差异。2、Ⅰ—Ⅵ组角膜瓣的平均厚度分别为152.67±14.64μm,143.83±9.28μm,128.33±12.74μm,114.17±9.60μm,99.67±5.72μm和70.0±12.68μm;除Ⅱ组与Ⅰ组角膜瓣厚度无差异外,Ⅲ-Ⅵ组与Ⅰ组角膜瓣厚度均有差异。角膜瓣厚度与刀片使用次数呈负相关性。A、B、C三组角膜瓣的平均厚度分别为150.75±15.39μm,121.25±13.05μm和88.33±15.10μm,组间差异明显。3、光学显微镜下观察发现随着刀片使用次数的增多,角膜瓣基质层胶原纤维变疏松,失去平行排列的板层结构,角膜瓣厚度的均匀性下降。4、扫描电镜下观察发现随着刀片使用次数的增多,角膜瓣切削面的光滑程度下降。结论1、随着刀片使用次数的增多,角膜瓣厚度变薄。2、随着刀片使用次数的增多,角膜瓣厚度的均匀性下降。3、随着刀片使用次数的增多,角膜瓣切削面的光滑程度下降。