目的:本研究通过对50例临床牙(牙合)畸形病例正畸治疗前X线头颅侧位片的研究,找出颏部位置形态在颅面部软硬组织侧貌形态中的作用,并分析颏部位置形态对临床矫治设计判断拔牙与否的影响,为临床诊断和矫治设计建立一种可行的判别方法。方法:选取15-18岁之间的错(牙合)畸形患者50名,男22名,女28名,平均年龄16.5岁。选取反映软、硬组织面型特征的指标38项,根据治疗前头颅侧位片进行测量。单因素分析,找出拔牙组与不拔牙组软、硬组织之间有显著性差异的测量项目。多因素分析:采用Logistic回归筛选出对临床矫治设计有影响的敏感指标,建立判断拔牙与否的概率方程。统计分析前将10名患者从总体样本中随机选出,做为“验证样本”,其余做为“研究样本”根据二元选择模型,以拔牙与否做为被解释变量Y,令拔牙时Y=1,不拔牙时Y=0,对38个测量项目做为解释变量进行回归分析,筛选出对拔牙敏感的指标,建立拔牙概率方程。再将验证组数据代入方程,验证方程的准确性。结果:1、代表颏部形态的指标Po-NB与代表颏部位置的指标Pog-NFL在两组之间存在显著性差异。2、Logistic回归显示对拔牙设计敏感指标是Po-NB、ANB、ANS-Me、U1-L1、L1-NP、L1-NB。其中Po-NB、L1-NP、L1-NB三个因素对拔牙与否的有高度的相关关系。Po-NB因素对决定拔牙与否的影响最大。3、Po-NB与L1-NB、、L1-NP、U1-NP、L1-AP、A-NFL、UL-EP存在高度相关关系。证明了颏部位置形态对正畸矫治拔牙设计有影响。结论:1、当上颌倾斜度、突度相对于前颅底平面一致时,颏部突度的大小对预测矫治后下切牙应处的位置有重