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第一部分：乳腺占位性病变自动乳腺全容积扫描冠状面成像特征目的探讨自动乳腺全容积扫描(automated breast volume scanner, ABVS)冠状面成像在乳腺占位性病变诊断及鉴别诊断中的价值。方法选取我院手术(局部切除术或根治术)病理证实的130例女性患者,共138个(良性85个,恶性53个)乳腺病灶,从肿块自身表现(边界、边缘轮廓及包膜)和周边组织特征(无变化、汇聚征、低回声晕及高回声晕)两大方面分析病灶ABVS冠状面成像特征。通过x2检验得出对乳腺占位性病变鉴别诊断有价值的冠状面征象。结果1.浸润性乳腺癌、纤维腺瘤及乳腺病在ABVS冠状面的主要特征在ABVS冠状面上,浸润性乳腺癌主要表现为边界模糊(39/53,73.6%)、边缘虫蚀征(38/53,71.7%)、无包膜(52/53,98.1%)、周边组织汇聚征(27/53,50.9%)；纤维腺瘤主要表现为边界清晰(58/60,96.7%)、边缘光滑(46/60,76.7%)、周边组织无明显变化(45/60,75.0%)：腺病的主要表现和纤维腺瘤相似,包括边界清晰(18/25,72.0%)、边缘光滑或欠光滑(20/25,80.0%)、周边组织无明显变化(14/25,56.0%)。2.乳腺良恶性病变鉴别诊断(1)虫蚀征诊断浸润性乳腺癌的敏感性、特异性分别为71.7%和98.8%；汇聚征诊断浸润性乳腺癌的敏感性、特异性分别为50.9%和97.6%；联合虫蚀征和汇聚征诊断浸润性乳腺癌的敏感性、特异性分别为90.6%、97.6%。虫蚀征、汇聚征以及两者联合诊断浸润性乳腺癌的ROC曲线下面积分别为0.853、0.743和0.941。(2)把星芒征作为边界模糊的乳腺病和浸润性乳腺癌的鉴别诊断标准时,其诊断边界模糊的乳腺病的敏感性为71.4%,特异性高达98.1%,PPV和NPV分别为83.3%和96.3%。(3)低回声晕诊断乳腺良性病变敏感性和特异性分别为14.1%和100%。结论ABVS冠状面成像有助于乳腺占位性病变的诊断及鉴别诊断。第二部分：乳腺浸润性导管癌自动乳腺全容积扫描冠状面汇聚征与其临床病理特征相关性目的探讨自动乳腺全容积扫描(automated breast volume scanner, ABVS)冠状面汇聚征对乳腺浸润性导管癌(infiltrating ductal carcinoma,IDC)治疗敏感性及其预后的预测价值。方法选取于本院行乳腺癌根治性切除术、病理诊断为IDC患者46例,共47个病灶,分析病灶ABVS冠状面汇聚征与其临床病理(病灶大小、病理组织学分级、腋窝淋巴结状态以及ER、PR、HER2表达)相关性。结果汇聚征在不同大小和不同腋窝淋巴结状态IDC组中出现比例差异无明显统计学意义(P>0.05)。汇聚征在病理分级Ⅱ级组中出现的比例高于Ⅲ级组,差异有统计学意义(P=0.01)。汇聚征在ER阳性组出现的比例高于ER阴性组,但差异无统计学意义(P=0.055)；在PR阳性组出现的比例高于PR阴性组,差异具有统计学意义(P=-0.004)；在HER2阴性组出现的比例高于HER2阳性组,差异也具有统计学意义(P=0.036)。结论汇聚征对IDC治疗敏感性及其预后有一定的预测价值。