大脑中动脉(The Middle Cerebral Artery,MCA)是大脑的主要供血动脉,其供血量占大脑的80%。脑血流量与大脑中动脉的血流速度密切相关。头穴透刺(百会-太阳)能激发经气、通调督脉、醒脑开窍,起到调节脑血流量的作用。 目的:通过TCD检测头穴透刺(百会-太阳)后大脑中动脉血流速度的变化,探讨头穴透刺对脑血流量的影响机制,阐明头针透刺、脑血流动力学变化、临床疗效的相关性,为临床提供理论依据。 方法:40例大脑中动脉梗死急性期患者,在正常神经内科治疗同时,病情稳定并能正常接受针刺治疗。透刺百会-太阳一线,以TCD观察首次针刺运针即刻、针刺一周、三周后脑血流动力学变化(主要Vs,Vm),与针刺前对比,并与另40例急性大脑中动脉脑梗死患者(未针刺)进行临床疗效对比观察。 结果: 1.正常范围的Vs,Vm在运针过程中变化非常显著(P<0.001),针刺一周后(0.01<P<0.05),针刺三周后(P<0.01)变化明显。 2.低于正常范围的Vs,Vm在运针过程中、针刺一周前后、针刺三周前后变化显著(P<0.001)。 3.高于正常范围的Vs,Vm在运针过程中变化无统计学意义(P>0.05),针刺一周前后(P<0.01)、针刺三周前后(P<0.001)变化显著。 4.Vs,Vm针刺组与对照组相比,一周后变化无统计学意义(P>0.05),三周后变化有明显差别(P<0.05)。 5.临床疗效针刺组与对照组相比有统计学意义(P<0.05)。 结论: 1.百会透太阳对脑血流动力学改善明显。 2.运针过程中,百会透太阳对脑血流动力学改变呈正态,针刺一周、三周后对脑血流动力学改变呈双向。