支气管哮喘是以反复发作性喘息，呼吸困难，胸闷或咳嗽，甚则张口抬肩，端坐呼吸为证候特点的呼吸道疾病。本病严重影响了患者的身体健康和生活质量，而且其发病率呈上升趋势，引起世界各国对哮喘防治工作的重视。本项研究旨在通过观察祛风蠲痰平哮方的疗效并探讨其作用机理，以阐明祛风化痰法在支气管哮喘治疗中的作用和地位，从而丰富和充实中医药治疗哮喘的方法。 一、文献研究 本文复习了祖国医学及近几十年现代中医文献对本病的论述，认为本病的病因病机不仅是宿痰内伏，外感或遇诱因引发，最重要的是与风邪有关，风谈伏肺为哮证的夙根，此外，还与谈瘀互结，素体阳虚等有关。在治则上，本着“未发以扶正气为主，已发以攻邪气为急”的原则，尤其重视缓解期的预防性治疗，重视标本兼治，提倡综合治疗。在治法上，重视祛风化痰法在支气管哮喘中的应用。 现代医学认为本病是嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性非特异性炎症。其发病机制包括炎症反应机制、神经调节机制、免疫学机制、遗传机制等。治疗上确立了抗炎治疗为首要治疗方法，糖皮质激素为首选药物，但该药长期、大量使用有严重的全身副反应，及其依赖性问题均限制了它的实际应用。 二、临床研究 采用了随机单盲对照的方法，临床观察40例哮喘患者，以祛风蠲痰平哮方为治疗组，必可酮、喘乐宁气雾剂为对照组，疗程两周，结果显示治疗组的有效率为70％，与对照组比较，差别无显著意义（P＞0.05）。治疗组寒哮型有效率71.4％，热哮型有效率50％，寒热错杂哮有效率77.7％，三型无显著性差异（P＞0.05）。对哮喘患者治疗前后肺功能、内皮素、血嗜酸性粒细胞、血IgE、PGI₂、TXA₂等检测，发现治疗组患者治疗后肺功能提高，ET、IgE、TXA2、血嗜酸性粒细胞水平较治疗前降低，而PGI2 广州中医药大学硕士研究生毕业论文 作者：郝小梅较治疗前升高，与对照组比敝显著性差异①＞0．05) 三、实酬究 对哮pfill；glll豚鼠，灌胃不同＃僵的祛风磁痰平哮方药液，或给刊觑效给她遮状松，发现祛风蹬痰平哮方液能陶尉财④跳琐叙织中ET水平，其中平哮高、中剂量组与地塞米松组作用无显著差即：功．05)，均强于平 氏剂哑旺＜刀5) 四、讨论 （一）tASAM＆： 根据哮喘发作期以“ 市”的病机为主，采用祛风化痰，解痉平喘为法，选用款冬花、法半夏、防风、胆南星、棚。讹，柴胡、撇…方。该方药性平和，可以通治寒哮、热哮和寒热错杂哮。 （二）疗－： 祛风凋痰平哮方具有较好的平喘作用，可以提高哮喘患者的肺功能，总有效率70％，与西药组比较疗效无显著性差郧wto．05卜 （三）棚助坷 其作用机理可能与扔啼鸭溜地踊哪胞浸润、抗过敏、桔抗炎性介质等方面有关。