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目的:调查冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后的性生活状况,分析其性生活质量的影响因素,并提出护理对策。方法:采用便利抽样的方法,选取2018年4月至2018年7月在广西医科大学第一附属医院心血管病研究所住院确诊为冠心病并成功实施择期或急诊PCI治疗的患者110例(男性55例,女性55例)。于2018年7月~10月在广西医科大学第一附属医院心血管门诊对符合纳入排除标准的入选对象进行回顾性调查(术前性生活)及现场调查(术后3个月性生活)。采用问卷星进行问卷调查,采用一般资料调查表调查患者的一般情况、对性的认知、接受性教育及性健康知识需求现状;采用国际勃起功能指数-5(IIEF-5)及中国早泄患者性功能评价表(CIPE)评价男性患者术前及术后3个月的性欲、性生活满意度、勃起功能及射精功能;采用女性性功能指数量表(FSFI)评价女性患者术前及术后3个月的性功能。将得到的数据经SPSS 17.0进行统计分析,运用描述性分析(百分比,均数±标准差)、配对样本t检验、两独立样本率的x~2检验、秩和检验与配对秩和检验,术后性功能影响因素采用多重线性回归分析,以双侧P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.符合要求的调查对象共110例,实际得到的有效问卷103份,有效率93.6%。男60例,女43例,平均年龄59.1±8.6岁。2.103例术后患者中有79例(76.7%)恢复性生活,24例(23.3%)未恢复性生活。在术后未恢复性生活的患者中,高达10例(41.7%)患者因担心心脏病复发出现恐惧或焦虑而避免进行性生活。不同性别PCI术后患者恢复性生活时间的比较,差异有统计学意义(P<0.01)。3.PCI术后患者性功能变化情况:(1)60例男性患者中,勃起功能正常者由术前的25例(41.67%)减少至术后的12例(20%)。全体患者、术前勃起功能总分≥22分的患者、术前勃起功能总分<22分的患者、年龄<60岁患者及年龄≥60岁患者的IIEF-5评分在术后均显著下降,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)术后已恢复射精功能的51例患者中,射精功能正常者由术前的37例(72.55%)减少至术后的22例(39.24%)。全体患者、术前总分≥36分的患者、年龄<60岁及年龄≥60岁患者的CIPE评分在术后均显著下降,差异有统计学意义(P<0.01)。术前总分<36分的患者CIPE评分在术后下降,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)43例女性患者中,性功能正常者由术前的31例(72.09%)减少至术后的18例(41.86%)。全体患者、术前FSFI≤23.45分的患者、术前FSFI>23.45分的患者、年龄≥60岁患者的FSFI总分及各维度评分在术后均显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。年龄<60岁患者的性功能总分、性欲、性唤起、阴道润滑度及满意度评分在术后均下降,差异有统计学意义(P<0.05),术后性高潮及性交疼痛评分稍低于术前,差异无统计学意义(P>0.05)。4.多重线性回归分析显示:(1)恢复性生活时间和合并慢性病总数是影响男性患者术后勃起功能的独立危险因素(P<0.05),性教育是影响男性患者术后勃起功能的保护因素(P<0.05)。(2)年龄、合并慢性病总数、支架数是影响男性患者术后射精功能的独立危险因素(P<0.05),性教育是影响男性患者术后射精功能的保护因素(P<0.05)。(3)恢复性生活时间、合并慢性病总数是影响女性患者术后性功能的独立危险因素(P<0.001)。5.不同性别PCI术后患者对性认知程度的比较,差异有统计学意义(P<0.001)。在103例PCI术后患者中,68.0%的患者缺乏必要的安全过性生活知识,90.3%的患者从未接受过医务人员的性健康教育,79.6%的患者希望获得性健康知识。结论:1.经皮冠状动脉介入治疗(PCI)可能会影响冠心病患者短期的性生活质量。2.恢复性生活时间和合并慢性病总数可能是女性患者性功能的主要影响因素;恢复性生活时间、合并慢性病总数、性教育可能是男性患者勃起功能的主要影响因素;年龄、合并慢性病总数、性教育、支架数可能是男性患者射精功能的主要影响因素。3.正确进行性健康教育对改善患者术后性生活质量是很有必要和重要的。