鼻腔鼻窦非霍奇金淋巴瘤的临床病理学研究

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本文分为二部分: 第一部分 63例鼻腔鼻窦非霍奇金淋巴瘤的临床病理学研究 目的:应用2001年WHO最新淋巴造血系统肿瘤分类对鼻腔、鼻窦非霍奇金淋巴瘤(NHL)进行分类,归纳其临床病理学、组织学及免疫表型特点。 材料与方法: 收集63例鼻腔、鼻窦NHL病例的临床资料。根据WHO最新淋巴造血组织肿瘤分类对其进行组织学分型。光镜下观察肿瘤组织HE染色形态学特点和免疫组化结果。免疫组织化学染色采用EnVison二步法,选用的第一抗体有CD3ε,CD20,CD43,CD45RO,CD56,CD57。 结论: 1.鼻腔的NHL多为NK/T细胞淋巴瘤,鼻窦的NHL多为B细胞淋巴瘤,且大部分为DLBCL。 2.鼻腔、鼻窦NK/T细胞淋巴瘤较B细胞淋巴瘤侵袭性强,常侵犯邻近组织和出现B症状,提示预后不良。 3.NK/T细胞淋巴瘤组织学常出现不同程度的凝固性坏死及血管侵袭性生长,B细胞淋巴瘤组织坏死及肿瘤细胞血管浸润均不明显。 第二部分 细胞毒性颗粒相关蛋白在NK/T细胞淋巴瘤诊断中的意义 目的:观察NK/T细胞淋巴瘤中TIA-1、GrB的表达分布情况及其与肿瘤的临床病理学、组织学、免疫表型及EB病毒感染之间的关系。 材料和方法: 收集59例NK/T细胞淋巴瘤的临床病理资料。对照组为鼻腔、鼻窦B细胞淋巴瘤14例及鼻咽淋巴组织增生病例10例。免疫组织化学染色采用EnVison二步法,选用的第一抗体有CD3ε,CD20,CD43,CD45RO,CD56,CD57,TIA-1和GrB。随机选取NK/T细胞淋巴瘤组中GrB阴性病例10例和GrB阳性病例17例进行EB病毒原位杂交。光镜下观察免疫组化结果、EBV原位杂交结果及TIA-1、GrB的表达和分布情况,并与对照组TIA-1和GrB染色结果进行比较。根据GrB的染色结果将NK/T细胞淋巴瘤分为GrB阳性组和GrB阴性组,比较两组的临床病理学、组织学及免疫表型的差别。 结论:TIA-1和GrB联合应用可以作为诊断NK/T细胞淋巴瘤的标记物,NK/T细胞淋巴瘤中肿瘤细胞GrB的表达提示预后不良。
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