PPH联合超声多普勒痔动脉结扎术治疗重度痔的临床研究

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目的:本研究选取30例重度痔住院患者为研究对象,分别采用PPH联合超声多普勒痔动脉结扎术与PPH手术两种手术方式进行对比观察,以探讨试验组PPH联合超声多普勒痔动脉结扎术在治疗重度痔的优势与不足,并探讨作用机理。方法:选择30例Ⅲ-Ⅳ度内痔或以Ⅲ-Ⅳ度内痔为主的混合痔患者,通过随机数字法,分为治疗组和对照组各15例,治疗组采用PPH联合超声多普勒痔动脉结扎术,对照组采用传统PPH手术。观察比较两组患者的临床疗效、手术时间、术中出血量、术中腹部牵拉感、住院天数、术后创面水肿情况、术后疼痛、术后肛门出血、术后肛门坠涨感、术后尿潴留、术后肛门功能,术后其他并发症后遗症等。结果:试验组对照组在术后疼痛、创缘水肿、尿潴留、肛门部坠涨不适、肛门狭窄等的发生经比较无明显差异(P>0.05);两组手术在近期临床疗效、住院时间、术后恢复时间等经比较无显著差异(p>0.05);两组手术在术中吻合口出血方面经比较有显著差异(p=0.03<0.05)试验组优于对照组;试验组与对照组在术后3月肛门坠胀、肛门功能、急便感等比较得无显著性差异(P>0.05),术后3月痔核脱出方面,试验组无痔核脱出,对照组有2例脱出明显,经比较有显著性差异(P=0.035<0.05);试验组与对照组术后3月总体疗效存在明显差异,试验组无痔核脱出便血等症状,对照组有3例轻度便血,2例痔核脱出明显(试验组优于对照组p=0.035<0.05);两组患者手术过后均未发生肛门失禁,肛门部、感染、直肠阴道瘘、肠道穿孔、盆腔脓肿等严重并发症。结论:PPH联合超声多普勒痔动脉结扎术在治疗重度痔上临床疗效确切,与传统PPH术比较通过准确断流提高了远期疗效,并未产生更多的并发症,是一种临床疗效满意的治疗重度痔的方法。
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