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目的：明确心脏卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)在不明原因的脑梗死患者中的存在情况,探讨PFO与脑梗死之间的关系及PFO对脑梗死的影响是否存在年龄差异；了解不同年龄段脑梗死患者的病因、危险因素和TOAST分型各亚型的比重。方法：收集238例中青年(<55岁)和373例老年(≥55岁)脑梗死患者,行血常规、血脂、血糖、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、抗心磷脂抗体、肿瘤标志物等检验及头颅磁共振成像、头颅磁共振血管造影、颈部血管超声、经颅多普勒超声、经胸超声心动图等检查,查找导致脑梗死的病因,并根据TOAST分型分为5个亚型。通过各种检查检验,未找到明确病因的患者,纳入隐源性卒中(cryptogenic stroke, CS)组,并根据年龄分为两亚组：中青年CS组(<55岁)和老年CS组(≥55岁)。CS两亚组并分别设立同年龄段的非卒中患者为对照组。CS组及对照组均记录临床基本资料,并进行发泡实验明确是否存在PFO。比较CS组和对照组中存在PFO患者的数量,并分析PFO和脑梗死的关系及PFO对脑梗死的影响是否存在年龄差异。采用SPSS17.0统计软件包处理数据,以P<0.05为差异有统计学意义。定量资料两组间比较采用独立样本t检验,定性资料两组间比较采用卡方检验,多因素Logistic回归分析用来检验PFO和CS间的关系。结果：中青年脑梗死患者TOAST分型各亚型所占比例多少依次是不明原因型、大动脉粥样硬化型、小动脉闭塞型、其他原因型和心源性栓塞型,老年脑梗死患者各亚型依次是大动脉粥样硬化型、不明原因型、小动脉闭塞型、心源性栓塞型和其他原因型。在94例中青年CS患者中,存在PFO有21例,在83例中青年对照组患者中,有6例患者存在PFO。中青年CS患者中存在PFO的比例明显高于其对照组,差异有统计学意义(22.34%vs7.23%,P=0.005)。在87例老年CS患者中,存在PFO有16例,77例老年对照组患者中,5例存在PFO。老年CS患者存在PFO的比例也明显高于其对照组,差异也具有统计学意义(18.39%vs6.49%,P=0.023)。校正年龄、性别、高血压病、甘油三酯、HDL、LDL、纤维蛋白原等因素后,多因素Logistic回归分析显示无论中青年(OR=3.749,95%CI1.393～10.089,P=0.009)还是老年(OR=3.563,95%CI1.176～10.792,P=0.025),PFO都是隐源性卒中的独立危险因素。卡方检验显示PFO在不明原因的脑梗死两亚组间存在的比例(中青年CS组与老年CS组)差异不明显(22.34%vs18.39%,P=0.510),没有统计学意义。但PFO作为可能导致脑梗死的病因,对青年脑梗死的影响大于对老年脑梗死的影响,差异有统计学意义(P=0.022)。结论：无论中青年及老年,PFO都是CS的独立危险因素。中青年及老年隐源性脑梗死患者相比较,PFO并没有统计学差异,显示年龄不是影响PFO与隐源性脑梗死关系的主要因素。PFO对中青年脑梗死的影响大于对老年脑梗死的影响。