目的：对比分析RFA、PVC联合TACE与TACE联合RFA、PVC不同顺序综合治疗不能切除肝癌（主要指肝细胞性肝癌,HCC）的临床疗效及对机体免疫功能的影响。　　方法：选取2009年10月至2010年10月在广西中医学院第一附属医院就诊的不能手术治疗的肝癌患者60例，分为TACE联合RFA、PVC治疗组20例（综合组1），RFA、PVC联合TACE治疗组20例（综合组2），单纯RFA治疗组20例（对照组）。治疗前和治疗后分别比较各组在性别、年龄、肝功分级、AFP值、瘤灶数量、肿瘤直径、伴门静脉癌栓、肿瘤血供、T细胞亚群和NK细胞的差异；比较各组治疗前、后在肝功分级、AFP值、瘤灶数量、肿瘤直径、伴门静脉癌栓、肿瘤血供、T细胞亚群和NK细胞的变化；比较各组治疗后严重并发症发生率、治疗后3个月肿瘤消融率及治疗后6个月肿瘤转移率。　　结果：1、治疗前各组间比较：各组在AFP值、瘤灶数量、瘤体大小、伴门静脉癌栓、肝功分级、T细胞亚群、NK细胞方面的差异无统计学意义（P＞0.05）；2、治疗前后组内比较：与治疗前比，治疗后各组AFP值均明显下降（P＜0.05）；综合组（综合1组与综合2组）瘤灶数量减少，但差异无统计学意义（P＞0.05），对照组稍有增加，差异无统计学意义（P＞0.05）；瘤体直径明显减小（P＜0.05）；综合组伴门静脉癌栓数减少，对照组稍增加，但差异均无统计学意义（P＞0.05）；各组治疗后肝功能与治疗前相比均下降，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后各组CD3+T、CD4+/CD8+T、NK细胞与治疗前相比显著升高（P＜0.05），CD4+T明显升高，但差异均无统计学意义（P＞0.05），CD8+T显著降低（P＜0.05）；3、治疗后各组间比较：综合组AFP值、瘤体直径与对照组相比显著降低（P＜0.05），综合1组比综合2组明显降低，但无统计学意义（P＞0.05）；各组瘤灶数量无明显差异（P＞0.05）；综合组的伴门静脉癌栓数量减少，对照组稍增加，综1与对照组相比P＜0.05，综1与综2、综2与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；各组的肝功能均下降（P＞0.05）；综合组治疗后严重并发症发生率稍高于对照组（P＞0.05）；综合1组的瘤体内血流减少率、肿瘤消融率明显高于其他两组，但与综2相比差异无统计学意义（P＞0.05）；综1组肿瘤转移率明显低于其他两组，但与综2相比差异无统计学意义（P＞0.05）；各组CD3+T、CD4+T无明显差异（P＞0.05）；与另外两组相比，综合1组CD8+T显著降低（P＜0.05），CD4+/CD8+T显著升高（P＜0.05），综合2组与对照组相比无明显差异（P＞0.05）；与对照组相比，综合1组NK细胞显著升高（P＜0.05），综合2组明显升高，但差异无统计学意义（P＞0.05）。　　结论：1、RFA、TACE和PVC综合治疗原发性肝癌可取得较好的临床疗效，且能显著提高患者的细胞免疫功能；2、TACE联合RFA、PVC治疗不能切除肝癌的临床疗效优于RFA、PVC联合TACE。