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目的：了解系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)患者外周血T淋巴细胞亚群上TLR4的表达情况，探讨T淋巴细胞亚群上TLR4的表达在SLE发病过程中的作用及临床意义。 方法：选取符合美国风湿病学会(the American college of rheumatology， ACR)SLE分类标准(1997年)的患者49例，正常健康人19例，记录SLE患者的临床资料及实验室检查，根据SLE疾病活动指数(systemic lupus erythematosus disease activity，SLEDAI)将患者分为活动组（SLEDAI≥5）、稳定组（SLEDAI＜5分）。采用流式细胞技术检测31例SLE活动组、18例SLE稳定组和19例健康对照者外周血T淋巴细胞亚群表面TLR4百分率。比较活动组、稳定组和健康对照组外周血T细胞亚群表面TLR4百分率，并分析其意义。借助 SPSS17.0统计学软件分析 SLE患者外周血T淋巴细胞亚群表面TLR4百分率与临床表现、实验室指标的相关性。 结果：(1)SLE患者外周血 CD4+、CD8+T淋巴细胞百分率比较：活动组(33.05±7.88)％和稳定组(38.16±12.43)％的CD8+T淋巴细胞百分率均高于健康对照组(25.51±4.19)％(P均＜0.01),活动组与稳定组比较差异无统计学意义。健康对照组（36.31±3.79）％CD4+T淋巴细胞百分率高于活动组(31.4±9.14)％(P＜0.05)，稳定组与健康对照组、稳定组与活动组差异比较无统计学意义。 (2)SLE患者外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞百分率在实验室各项检查指标中的比较：抗PO抗体阳性组CD4+T淋巴细胞百分率(34.39±9.49)％高于抗PO抗体阴性组(29.50±9.10)％(P=0.044),未发现CD4+T淋巴细胞百分率在其他实验室各项检查指标阳、阴性组间差异有统计学意义。CD8+T细胞的百分率与CRP成负相关（r=-0.363, P=0.010)，CD4+T细胞的百分率与各项实验室指标无明显相关性。 (3)SLE患者外周血 CD4+、CD8+T淋巴细胞表面TLR4百分率：活动组(4.60±2.40)％和稳定组(4.85±1.86)％TLR4+CD8+T淋巴细胞百分率高于健康对照组(2.92±1.12)％(P均＜0.01)，活动组和稳定组比较差异无统计学意义。活动组(4.72±2.24)％和稳定组(4.80±2.35)％TLR4+CD4+T淋巴细胞百分率均高于健康对照组(3.01±1.29)％(P均＜0.01),活动组和稳定组比较差异无统计学意义。 (4)SLE的CD4+、CD8+T淋巴细胞上TLR4百分率在临床表现中的比较：CD4+T淋巴细胞TLR4百分率除有雷诺现象组(5.36±2.51)％高于无雷诺现象组(3.87±1.48)％(P=0.032)，无神经病变组(4.87±2.23)％高于有神经病变组(1.98±0.18)％(P=0.034)外，其余临床表现阴、阳性组之间差异无统计学意义。 CD8+T淋巴细胞TLR4百分率在所有临床表现的阴、阳性组间比较差异无统计学意义。 (5)SLE的CD4+、CD8+T淋巴细胞TLR4百分率在实验室各项检查指标中的比较：有白细胞减少组的TLR4+CD8+T淋巴细胞百分率(5.21±2.15)％、TLR4+CD4+T淋巴细胞百分率(5.19±2.20)％，均高于其无白细胞减少组(3.64±2.23)％、(3.84±2.15)％(P=0.004、P=0.008)。 (6)SLE的T淋巴细胞上TLR4百分率相关性比较：TLR4+CD8+T淋巴细胞的百分率、TLR4+CD4+T淋巴细胞的百分率与补体C4均呈负相关(r=-0.506, P=0.000、r=-0.561, P=0.000）,TLR4+CD8+T细胞的百分率、TLR4+CD4+T细胞的百分率与抗dsDNA定量均呈正相关（r=0.306, P=0.048、r=0.409, P=0.007）,TLR4+CD8+T淋巴细胞的百分率、TLR4+CD4+T淋巴细胞的百分率与CRP、ESR、C3、24h尿蛋白定量、ANA定量无相关性。 结论：(1)SLE活动患者CD8+T细胞百分率显著高于正常人，CD4+T细胞百分率显著低于正常人。 (2)SLE患者CD4+、CD8+T淋巴细胞表面TLR4百分率显著高于正常人。 (3)SLE患者TLR4+CD8+T细胞的百分率、TLR4+CD4+T细胞的百分率与补体C4成负相关，与抗dsDNA定量呈正相关。 (4)SLE患者外周血T淋巴细胞上TLR4百分率与SLE病情活动有一定相关。