目的从“郁乃痤”的机理出发,运用开郁结之阳气、散寒除湿之法,选用经典名方五积散,通过比较五积散组(治疗组)和多西环素组(对照组)治疗寻常型痤疮的临床疗效及安全性,寻找到一种经济安全、疗效可靠、适宜推广的治疗痤疮的新方法。方法所选56例患者均来源于武汉市第一医院皮肤科痤疮专病门诊,符合痤疮诊断标准,并符合中医辨证分型标准。将56例患者随机分为治疗组和对照组两组各28例,两组在性别、年龄、病程、痤疮严重分级上无显著性差异(P>0.05),具有可比性。两组均采用相同的局部治疗:0.1%阿达帕林凝胶(商品名:达芙文),每晚一次薄涂,均连用8周。对照组予以多西环素片100mg.po.bid;治疗组给予五积散加减治疗,一天一付,分早晚两次饭后半小时口服。在治疗后第2、4、6、8周比较两组’疗效指数,记录治疗中副作用发生率,及伴随症状的改善情况,随访治疗后复发情况,作出疗效评价及安全性评价。结果两组患者疗效分别为:治疗组痊愈率50.00%、总有效率88.46%;对照组痊愈率26.92%、总有效率50.00%。治疗组与对照组相比较,在疗效指数、皮损积分及伴随症状等方面,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过比较五积散组与多西环素组,五积散组的疗效优于多西环素组,且不良反应少,复发率低,具有临床推广价值。