【摘 要】
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目的:本研究旨在通过对植入上臂输液港的乳腺癌患者（totally implantable venous access ports,TIVAP）的临床资料进行回顾性分析,了解导管相关性血栓（catheter-related thrombosis,CRT）的现状,筛选上臂输液港并发CRT的危险因素,构建上臂输液港并发CRT的风险评估模型,为预防上臂输液港并发导管相关性血栓提供参考依据。方法:本研究采取
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目的:本研究旨在通过对植入上臂输液港的乳腺癌患者（totally implantable venous access ports,TIVAP）的临床资料进行回顾性分析,了解导管相关性血栓（catheter-related thrombosis,CRT）的现状,筛选上臂输液港并发CRT的危险因素,构建上臂输液港并发CRT的风险评估模型,为预防上臂输液港并发导管相关性血栓提供参考依据。方法:本研究采取便利抽样法,对2018年1月至2021年11月诊断为乳腺癌并植入上臂输液港的331例患者的临床资料进行回顾性分析,收集一般资料、置港相关资料等数据。应用单因素分析及二元Logistic回归方法分析植入上臂输液港的乳腺癌患者发生CRT的危险因素,并采用ROC曲线对回归模型的效果进行评价。结果:1.331例植入上臂输液港的乳腺癌化疗患者中,发生CRT的有103例,发生率为31.1%。其中,症状性导管相关性血栓有24例,占比23.3%;无症状性导管相关性血栓居多,占79例。2.单因素分析显示年龄、BMI、RBC、FIB、APTT、TCHO、导管尖端位置、带管时长、植入静脉、置管长度等与CRT的形成有相关性（P＜0.05）;3.多因素Logistic分析显示吸烟史[OR=4.414,95%CI（1.509,12.906）,P值＜0.01]、术中有无调整[OR=9.428,95%CI（3.648,24.366）、P值＜0.01]、纤维蛋白原[OR=1.536,95%CI（1.084,2.176）,P值＜0.05]、体质指数[OR=1.941,95%CI（1.496,2.518）,P值＜0.01]等均为乳腺癌患者并发CRT的独立危险因素。结论:本研究构建的风险预测模型包括吸烟史、BMI、D-二聚体、FIB、ATPP、TCHO、术中调整、带管时长、导管尖端位置9个独立风险因素。所建立的模型分别对各个独立危险因子进行评价,并对其风险程度进行比较,评估内容及方法简单。经验证本模型具有良好的预测能力,能够为临床上臂输液港并发CRT高危患者的筛查提供参考。
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目的:利用云班课构建健康教育平台,对脑卒中主要照护者进行同步专业化教育,探讨“互联网+同步专业化教育”在脑卒中运动功能障碍患者中的临床干预效果,进而为临床健康教育提供新思路。方法:以甘肃省中医院为临床研究地点,根据纳入和排除标准,将该院2020年10月～2021年7月间收治的94例确诊为脑卒中后运动功能障碍的患者作为研究对象,随机分为对照组和干预组各47例。对照组患者接受常规护理,对其照护者除常规
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