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目的: 1、观察重症登革热的临床和实验室生化指标,检测血清学相关指标的动态变化特征,为临床诊断、治疗及预后提供重要的指导意义。 2、分析重症登革热患者的胸腹部影像学表现及特点,探讨其影像学特征,形成对该病影像表现的初步认识,为临床诊断提供影像学帮助。 研究对象与方法: 1、观察及比较重症登革热与非重症登革热患者的临床症状/体征,如头痛、皮疹、瘀斑、肌肉与关节痛、牙龈出血等,检测两组患者血清学相关指标的动态变化,如PLT、WBC、CK、LDH等;探讨及分析两组间的临床症状与表现、血清学指标的变化水平有无差异。 2、收集经临床确诊的重症登革热患者75例,行胸部X线平片和/或胸腹部CT检查,总结分析重症登革热患者的胸腹部影像表现,影像观察内容包括:病灶分布部位、形态、大小、密度、边界等;结节分布、大小等,肺内病变及结节灶的轻重程度,胸腔积液的分布以及量的多少等;血肿的部位、大小等。 结果: 1、重症登革热(SDF)患者表现出恶心及持续性呕吐、消化道出血及神志障碍较普通登革热组(DF)出现的概率高,两组差异具有统计学意义(分别为P=0.038、P=0.004及P=0.004);重症登革热患者的实验室血清学检查中血小板计数减低及肌酸激酶水平升高较普通登革热组高,两组差异具有统计学意义(P=0.007、P=0.002)。 2、重症登革热患者常见的胸部影像征象有胸腔积液,斑片状渗出、实变、磨玻璃影(GGO),气腔结节,小叶间隔增厚及支气管血管周围间质增厚等,并且肺内病变以多种病变形式混合存在较常见。 3、重症登革热患者的腹部异常征象包括肝内多发低密度占位病变,肝实质密度减低,血肿(皮下/腹直肌/肾周),胆囊炎、脾大、腹水、肾病变、肝门区、腹膜后及肠系膜淋巴结轻度肿大。 结论: 1、重症登革热患者的多项临床表现及实验生化指标结果比非重症登革热患者明显升高,提示可作为重症登革热的预警信号或指标,为临床工作提供重要的指导意义。 2、重症登革热患者的胸部影像表现以胸腔积液及肺实质病变为主,肺实质性病变以肺实变及磨玻璃影常见,小结节、小叶间隔增厚及支气管血管周围间质增厚相对较少见。 3、重症登革热患者的腹部表现以多脏器受累为主,部分可见血肿(皮下/腹直肌/肾周)。