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目的:在成人与小儿麻醉期间观察吸入氧化亚氮(N2O)对双腔喉罩套囊内压的影响及其处理。
方法:选择ASAⅠ或Ⅱ级择期手术患者135例,其中成人75例,按套囊内预充的物质随机分为5组,每组15例:A组预充空气,术中不吸入N2O;B组预充空气;C组预充50%N2O;D组预充生理盐水;E组预充空气,术中套囊内压超过40mmHg时抽出部分气体。B~E组术中均吸入N2O。成人组套囊初始内压均为20mmHg。小儿60例,随机分为4组,每组15例:Ⅰ、Ⅱ组预充空气,Ⅲ、Ⅳ组预充50%N2O,套囊初始内压Ⅰ、Ⅲ组为20mmHg,Ⅱ、Ⅳ组为40mmHg。术中持续监测喉罩套囊内压,术后随访患者有无咽痛等并发症。
结果:吸入N2O期间喉罩套囊内预充空气患者的套囊内压持续升高,而预充N2O、NaCl组、间歇抽气的患者套囊内压保持平稳,术后咽喉部并发症明显减少。咽喉部并发症还与套囊初始内压有关。
结论:麻醉期间吸入的N2O使双腔喉罩套囊内压明显升高,术后容易发生咽痛、神经损伤等并发症。向喉罩套囊内预充与吸入麻醉相同浓度的N2O或根据套囊内压监测间歇抽出套囊内部分气体是防止套囊内压过度升高的有效方法。