目的:探究讨论弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)合并乙肝病毒感染患者行标准的R-CHOP方案化疗后肝功能损害情况及程度、乙肝病毒再激活的情况,并评估治疗后的疗效。方法:回顾性的分析2010年1月至2016年12月新疆医科大学第三临床医学院收治的DLBCL患者447例,其中符合纳入标准的有163例,将其分为HBsAg(+)组51例和HBsAg(-)组112例,再将后者分为:HbsAg(-)并HBcAb(+)和HbsAg(-)并HBcAb(-)亚组,统计分析各组患者的肝功能损害、HBV再激活及评估治疗疗效等。结果:HBsAg(+)的患者较易出现LDH水平的升高(χ2=8.388,P=0.04)及脾脏受累情况(χ2=3.862,P=0.049);HBsAg(+)组行R-CHOP方案化疗后,肝损的发生率较其余两组无明显差异(χ2=3.938,P=0.140),但HBsAg(+)组III-IV度肝损的发生率较高,达21.7%(5/23),并且均为乙肝大、小三阳的患者,三组之间有统计学差异(χ2=7.364,P=0.025);HBsAg(+)组化疗后有5例出现了乙肝病毒的激活,而其余两组未出现乙肝病毒的再激活,差异有统计学意义(χ2=11.328,P=0.003)。HBsAg(+)组及HBsAg(-)组患者的近期疗效及总有效率无显著差异(P>0.05),但HBsAg(+)组的完全缓解率(complete response,CR)明显低于HBsAg(-)组,两组差异有统计学意义(χ2=4.71,P=0.03)。结论:HBsAg(+)的DLBCL行R-CHOP方案化疗后易出现严重的肝损害及乙肝病毒的再激活,其完全缓解率较低,建议此类患者化疗前后需严密监测肝功能及乙肝病毒复制情况,并同步行抗病毒治疗。