目的：了解黑龙江省结核病患者的耐药情况。了解本地区MDR-MTB菌株耐药相关基因的突变频率以及突变特点。　　 方法：收集2007年5月～2009年7月临床确诊为结核病的住院病人分枝杆菌临床分离菌株共625株，采用BD公司的BACTEC960全自动快速分枝杆菌培养鉴定系统对菌株进行培养和耐药性检测。灭活后提取基因组DNA，经分子鉴定的方法鉴定MTB。选取其中部分MDR-MTB菌株，采用PCR方法扩增rpoB基因，katG和inhA基因，gyrA基因，rrS基因五个耐药相关基因并对其序列进行分析。采用试剂盒对部分菌株进行MIC检测。　　 结果：①2007年05月-2009年07月入选菌株625株，总耐药率为59.68％，其中初治耐药率52.4％，复治耐药率72.8％: MDR-TB耐药率为24.8％，其中初治耐药率为16.7％：复治耐药率为39.3％。②能够提取DNA的分枝杆菌临床分离株为413株，其中结核分枝杆菌409株(99.0％)。③70株MDR-MTB菌株中，rpoB基因、katG和inhA基因、gyrA基因、rrs基因的突变率分别是82.9％、65.7％、30.0％、15.7％。④46株MDR-MTB进行了MIC检测，发现9株XDR。　　 结论：①黑龙江省住院结核病患者对一线抗结核药总体耐药水平较高。总耐药率为59.7％，其中初治耐药率52.4％，复治耐药率72.8％: MDR-TB耐药率为24.8％，其中初治耐药率为16.7％：复治耐药率为39.3％。②其中，MDR-MTB菌株中rpoB基因总突变频率是82.9％，最常见的突变位点是531位(61.4％)和526位(1 5.7％)。katG和/nhA基因突变频率是65.7％，katG基因最常见的突变位点是S315T，突变频率为41.4％: inhA基因启动子区域基因最常见突变的是C-15T，突变频率为17.1％。gyrA基因总突变率为30.0％，最主要的氨基酸突变发生在读码框的94位及90位。rrs基因总突变率为15.7％，最常见的碱基突变为A1401G。③黑龙江省住院结核病患者MDR-MTB菌株中，有19.6％(9/46)为XDR-MTB。