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目的:探讨血清中的同型半胱氨酸(Hcy)与载脂蛋白A-Ⅰ(apoA-Ⅰ)、血尿酸(SUA)、总胆红素(TBIL)、胱抑素C(Cys C)在CHD患者中的关系及其临床应用价值。方法:2014年07月到2015年07月入住我院且经冠状动脉造影(Coronary Arteriography CAG)诊断后的CHD患者作为纳入对象,选择其中118例为试验组(EG组),根据血清Hcy水平分出高Hcy组(C-HHcy组)和正常Hcy组(C-NHcy组);与此同时纳入同期经CAG后排除CHD且符合纳入条件的成年人77例为对照组(WKY组),根据Hcy水平也分出高Hcy组(N-HHcy组)和正常Hcy组(N-NHcy组),分别对纳入者血清中的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三脂(TG)、载脂蛋白B(apo B)、apoA-Ⅰ、SUA、TBIL、CysC及Hcy水平予以测定和分析。结果:1.EG组与WKY组间各参数比较EG组患者的血清Hcy、Cys C相较于WKY组显著升高(P<0.05),而TBIL较WKY组明显降低(P<0.05),SUA未见明显差异(P>0.05)。2.根据Hcy水平分层后各亚组间参数比较C-HHcy组与其他三组比较后发现BMI显著升高(P<0.05)。N-HHcy组的血清TBIL水平与C-HHcy组和C-NHcy组相比较明显下降(P<0.05),但C-HHcy组和C-NHcy组的TG相比较其余两组升高显著(P<0.05)。C-HHcy组患者的血清CysC水平较C-NHcy组和N-NHcy组明显升高(P<0.05)。C-HHcy组和N-HHcy组的apo A-Ⅰ水平与C-NHcy组相比较明显降低(P<0.05)。C-HHcy组和N-HHcy组患者的Hcy较其余两组升高显著(P<0.05)。然而,四组中的SUA、TC、LDL-C、HDL、apo B未见明显差异(P>0.05)。3.根据血清Hcy水平分层后各亚组血清Hcy与其他参数的相关关系比较C-HHcy组血清Hcy水平与CysC水平呈独立正相关(P<0.05),与apo A-Ⅰ水平呈独立负相关(P<0.05),但与TBIL水平和SUA水平相关性不密切(P>0.05)。N-HHcy组血清Hcy与Cys C水平也呈独立正性相关(P<0.05),但与apoA-Ⅰ水平关系不密切(P>0.05)。结论:CHD患者Hcy和CysC明显升高,而apoA-Ⅰ明显下降,提示高Hcy和CysC及低apo A-Ⅰ为CHD的重要危险因素,相互之间同时具有促进协同作用。EG组与WKY组中其高Hcy的两组中的相关分析证实Hcy与apo A-Ⅰ存在独立负相关关系,提示高apo A-Ⅰ仅对伴有高Hcy的CHD患者起保护作用。EG组与WKY组中其高Hcy的两组中的相关分析证实Hcy与CysC存在独立正相关关系,提示高Cys C与Hcy两者在CHD的发生发展中具有协同作用。