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研究目的：探讨在满足尿路梗阻性疾病MSCTU诊断质量要求的前提下，尽量降低辐射量、减少对比剂量的CT扫描方案。材料与方法：60例尿路梗阻患者，根据CT扫描管电流的不同，分为80mA组、100mA组和常规剂量组（190―260mA），每组20例；采用美国GE lightspeed8slice螺旋CT扫描。扫描参数为：管电压120Kv，螺距8.75，扫描层厚5mm,重建层厚1.25mm,间隔0.625mm。对比剂为碘海醇(300mg／ml)。80mAs及100mAs组为在扫描前经肘正中静脉一次性推注对比剂20ml，待15分钟后行排泄期扫描。常规剂量组采用高压注射器，经肘正中静脉以3―3.5ml/s团注造影剂85ml，行腹部常规三期扫描及排泄期扫描，取排泄期图像纳入本研究。扫描结束后分别进行MPR、VR、MIP及CPR重建。以常规剂量组的CT图像为参照标准，来评价各剂量组的图像质量。CT图像由3名高年资影像科医师独立盲法阅片，分别对各组病例肾脏、输尿管、膀胱横断面以及MPR、VR、MIP及CPR图像进行评分，取其平均值；每一项的评分标准为：4分，边缘锐利无伪影；3分，边缘模糊有少量伪影；2分，边缘模糊有较多伪影；1分，结构显示不清。数据经SPSS13.0统计数据包分析，采用随机成组方差检验方法对图像质量所得数据进行分析，针对80mA、100mA及增强组进行两两比较。结果：80mA组与100mA组及常规剂量组的肾脏及输尿管上段横断面图像、全泌尿系统VR及MIP图像两两比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；80mA组与100mA、80mA组与常规剂量组之间，输尿管中下段横断面图像、MPR及CPR图像两两比较，差别有统计学意义（P<0.05）。80mA组与100mA组膀胱横断面图像比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；与常规剂量组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。100mA组与常规剂量组的横断面肾脏、输尿管、膀胱、MPR、VR、MIP及CPR比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在尿路梗阻的诊断中，当管电流降至80mA，静注20ml对比剂时，MSCTU可对中上段输尿管及肾集合系统梗阻做出诊断；当管电流降至100mA，静注20ml造影剂时，图像显影清晰，可达到对全尿路梗阻做出诊断。