益生菌早期干预对急性缺血性脑卒中患者短期神经功能的影响

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目的:以急性缺血性脑卒中患者为研究对象,初步探讨益生菌早期干预对急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损、神经功能恢复结果、日常生活能力以及胃肠道不良反应发生率的影响,进一步丰富临床研究数据,同时为急性缺血性脑卒中患者的治疗提供新思路。方法:招募2019年12月-2020年12月于绵阳市第三人民医院神经内科住院,符合《2018中国急性缺血性脑卒中诊治指南》诊断标准的急性缺血性脑卒中患者84例,运用随机数字表法将患者分为试验组(n=42)和对照组(n=42),剔除严重感染而使用抗生素、脑梗死出血转化以及死亡的患者后,最终纳入试验组30例,对照组27例。由神经内科专科医师搜集其一般资料(姓名、性别、年龄、体重指数、吸烟、饮酒、血脂、高血压、糖尿病、房颤等相关指标)。对照组仅给予常规治疗,试验组在常规治疗的基础上给予益生菌早期干预4周。干预前分别使用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)、改良 Rankin 量表(Modified Rankin Scale,mRS)、改良 Barthel 指数(Modified Barthel Index,MBI)对两组患者神经功能缺损、神经功能恢复结果和日常生活能力进行评估,干预4周后再次使用上述量表对患者进行评估,同时记录两组患者胃肠道不良反应发生率。统计分析:使用独立样本t检验分析两组患者干预前后神经功能缺损、神经功能恢复结果、日常生活能力的差异。使用单因素χ2检验比较干预后两组患者胃肠道不良反应发生率。结果:1.益生菌早期干预后,试验组胃肠道不良反应总体发生率、便秘发生率、腹泻发生率比对照组降低,差异具有统计学意义。腹胀发生率、消化道出血发生率、便秘合并腹泻发生率,两组相比,差异无统计学意义。2.益生菌早期干预前NIHSS评分、mRS评分、MBI评分,两组间相比,差异无统计学意义。试验组NIHSS评分、mRS评分干预后比干预前降低,差异具有统计学意义;试验组MBI评分干预后比干预前升高,差异具有统计学意义。对照组NIHSS评分、mRS评分干预后比干预前降低,差异具有统计学意义;对照组MBI评分干预后比干预前升高,差异具有统计学意义。益生菌早期干预后试验组NIHSS评分、mRS评分比对照组降低,差异具有统计学意义;试验组MBI评分比对照组升高,差异具有统计学意义。结论:1.益生菌早期干预可能会改善急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损、神经功能恢复结果以及日常生活能力。2.益生菌早期干预可能会减少急性缺血性脑卒中患者胃肠道不良反应总体发生率、便秘发生率以及腹泻发生率,而腹胀发生率、消化道出血发生率以及便秘合并腹泻发生率虽有减少趋势,但均无统计学意义。
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