根管充填方法与牙胶充填面积对根管壁应力的影响

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目的:分析冷牙胶侧向加压法与热牙胶垂直加压法这两种根充方法与牙胶充填面积(gutta-percha-filled area,PGFA)对根管壁应力的影响。  方法:实验用牙取自就诊于哈尔滨医科大学附属口腔医院口外门诊因正畸需要或牙周病拔出的新鲜离体单根前磨牙45颗,采用相同的牙齿保存技术和根管预备方法处理实验用牙,并且采用冷牙胶侧向加压法、热牙胶垂直加压法分别对实验牙进行根管充填。通过特定有限元分析软件计算根管壁应力及应力的位置。并且分别在距离解剖根尖3,6和9mm处通过图像分析软件记录牙胶充填的面积。  结果:牙胶充填面积在距根尖6,9mm处热牙胶垂直加压法大于冷牙胶侧向加压法,在距根尖3mm处两者区别变化不大;应用体式显微镜观察冷侧压法充填的实验牙牙本质裂纹明显多于热压法;根管壁应力在整体观察中冷侧压法大于热压法,其中应力集中区域多存在于冷侧压法。所以根管壁应力与牙胶充填面积无明显的相关性。通过提取比较两种充填方法牙胶的三维形态,进一步证明了冷侧压法根管壁应力大于热压法并且易引起牙根裂纹。  结论:根管壁应力与牙胶充填面积无明显的相关性。冷侧压法相比较于热压法易造成牙根裂纹。
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