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目的:探讨抑郁症患者维生素D(Vitamin D,Vit D)浓度与血糖、血脂、C-反应蛋白浓度的关系,以及C-反应蛋白浓度与血糖、血脂浓度之间的关联。方法:收集296例抑郁症病人进行问卷调查,包括人口学特征(性别、年纪、民族、家庭经济收入、受教育水平、居住地环境和工作环境等)、个人史(近一个月吸烟史、饮酒史、活动情况和近一周饮食状况等)、家族史(直系三代亲属中有无精神疾病)和现病史(肝脏、肾脏疾病和其他躯体疾病等);并现场测量并记录其体量、身高、动脉血压和腰围等体检查指标等。并采空腹静脉血5 m L,检测患者空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、超敏C-反应蛋白(hypersensitive c-reactive protein,hs-CRP)以及25-羟基维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]的水平。所有资料数据采取双人Epi Data3.1录入法,应用IBMSPSS 22.0统计学软件对所得数据予以分析处理。正态分布的计量资料采取均数±标准差(`χ±S)进行描述,两组对比采取独立样本t检验,多组对比采取方差分析。采用多元线性回归分析血糖血脂浓度和hs-CRP水平与基线25(OH)D浓度的关系,以及hs-CRP与糖脂代谢指标浓度的关系。结果:抑郁症患者血清25(OH)D、HDL-C、TG、TC、FBG和hs-CRP的均值分别为(41.11±11.75)nmol/L、(1.28±0.26)mmol/L、(1.48±1.08)mmol/L、(4.46±1.17)mmol/L、(5.15±0.92)mmol/L和(1.24±1.51)mmol/L。Vit D严重缺乏者为49人(16.6%),Vit D轻度缺乏为194人(65.5%),Vit D非缺乏为53人(17.9%)。方差分析结果显示,抑郁病人不同Vit D状态时的FBG、HDL-C、TC、TG以及hs-CRP间差异均有统计学意义(P<0.05),不同C-反应蛋白组的FBG、HDL-C、TG以及TC间差异均有统计学意义(P<0.05)。调整混杂因素后,线性回归分析得出结果,随着Vit D浓度的升高,FBG(β=-0.018,P<0.001)、TC(β=-0.027,P<0.001)、TG(β=-0.007,P=0.009)以及hs-CRP(β=-0.031,P<0.001)水平逐渐降低,HDL-C(β=0.005,P=0.001)水平逐渐升高;抑郁症病人的血糖血脂代谢和hs-CRP浓度均受病人血清Vit D状态的影响。随着C-反应蛋白水平的升高,病人血清FBG(β=0.199,P<0.001)、TG(β=0.133,P<0.001)、TC(β=0.204,P=0.001)水平逐渐升高,HDL-C(β=-0.072,P<0.001)水平逐渐降低;抑郁症病人的血糖、血脂代谢均受不同程度C-反应蛋白的影响。方差分析结果显示,抑郁患者Vit D-C-反应蛋白联合状态时,不同组的FBG、HDL-C、TG以及TC间差异均有统计学意义(P<0.05)。Vit D缺乏且伴有高hs-CRP水平的患者的血清FBG、TG、TC水平最高、血清HDL-C水平最低。结论:抑郁症患者的糖脂代谢与其血清Vit D和高hs-CRP水平存在交互作用,Vit D缺乏同时伴有高hs-CRP的抑郁病人的血糖、血脂代谢的异常最为严重,但因果关系不明确。