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目的:通过量化评定的方法,探究经皮穿刺低温等离子髓核消融术结合桃红四物汤加减对治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。比较手术、手术结合中药治疗以及中药保守治疗三种不同临床方法对于治疗腰椎间盘突出症的疗效差异,从而比较出三者间治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症最好的方法。方法:本研究采用随机对照试验,以北京中医药大学东直门医院2015年3月至2016年1月期间骨二区病房住院患者为研究范围,根据腰椎间盘突出症的西医诊疗指南及中医气滞血瘀证诊断标准,纳入符合标准患者,通过随机分组将病人分为三组,分别为中药组、手术组以及手术结合中药组(即一组单纯采用桃红四物汤加减治疗,命名为为组1;一组单纯采用低温等离子髓核消融术治疗,命名为组2;一组采用低温等离子髓核消融术结合桃红四物汤加减口服药物治疗,命名为组3),将次三组病人进行疗程为期3个月的临床治疗观察。研究通过采用同一患者治疗前后,自身症状评分对比的方法进行研究。在术后3个月进行回访,分别在术前术后请患者根据自身情况填写Joa评分表以及应用视觉模拟评分标尺(Vas),并建立数据库,留存数据。通过比较治疗前后Joa评分评价其治疗效果以及应用视觉模拟评分标尺(Vas)的数值变化,具体对比三组病人的疗效改善情况。从一般情况、Joa评分、Vas数值三方面分析三组治疗效果差异,获得中医疗效证据,进而探究当前临床上治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症最有效的治疗方法。结果:本研究实际纳入病人45例(男23例,女22例),每组15例。病人年龄31-87岁,平均年龄57岁。收集数据后,经SPSS22.0统计手段获得研究结果如下:1、Joa评分情况:统计结果示:治疗前三组的Joa评分分别为:组1:13.93±3.863分,组2:14.07±3.654分,组3:15.87±3.270分;治疗后三组的Joa评分分别为:组1:22.33±2.944分,组2:24.27±2.251分,组3:25.67±1.799分。通过比较治疗前后Joa评分数据发现,组2与组3相较于组1在治疗后的数据有显著提高(P<0.01),组2与组3之间的差异并不明显(P>0.05)。2、治疗率比较:根据Joa评分治疗率计算公式([治疗后得分-治疗前得分]/[29-治疗前得分]×100%)得出各组腰椎间盘突出症治疗率。三组治疗率分别为:组1:55.51±17.62%,组2:70.37±14.01%,组3:75.20±11.18%。通过比较三组之间的治疗率,得知三组之间组1的治疗率最低,组3的治疗率最高,组2的治疗率居中,三组治疗率比较有显著差异(p<0.01)。3、Vas数值:术前分数根据患者情况对于该量表进行填写,最高为9分,最低为5分,平均分为7.37±0.848分。术后分数根据患者情况对于该量表进行填写,最高分7分,最低分为1分,平均分为3.18±1.825分。统计三组治疗前后Vas数据示:治疗前:组1:7.87±0.640,组2:7.00±0.926,组3:7.07±0.704;治疗后:组1:5.40±0.82,组2:2.20±1.146。组3:1.93±0.704。三组的Vas值变化:组1:2.47±0.834,组2:4.80±1.320,组3:5.13±0.990。通过比较三组的术前术后Vas值的变化,发现三组之间的Vas值变化有显著差异:组2,组3术后的Vas值明显低于组1。差异具有统计学意义(p<0.01)。组2,组3之间的术后Vas变化没有显著差异。结论:通过目前治疗腰椎间盘突出症的三种手段的疗效对比,可以得到:与单纯运用活血方剂桃红四物汤保守治疗对比,临床应用经皮穿刺低温等离子髓核消融术结合中药活血方桃红四物汤对治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的治疗疗效更为突出。但单纯施经皮穿刺低温等离子髓核消融术与该手术结合中药桃红四物汤治疗两种治疗方法,在临床治疗效果上差别并不显著。