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目的:通过核磁共振成像(MRI)技术测量和分析不同体位下腰椎间孔大小、硬膜囊和神经根的偏移及硬膜囊同行走神经根夹角的大小,来研究不同体位对经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(PELD)安全性的影响。方法:本次研究一共选取了40名志愿者(20男,20女,年龄21-39,身高152-184cm)参与,行俯卧位和左侧卧位的核磁检查,并在俯卧位时腹部的两侧及左侧卧位时左侧髂骨下方加硅胶垫。对L3-L4、L4-L5、L5-S1节段矢状面图像中的右侧椎间孔的纵径、矢状径和面积,以及冠状面图像中相应节段行走根同硬膜囊夹角、行走根或硬膜囊至椎弓根连线中点的距离进行测量。并观测处于不同体位下MRI图像中的椎间孔的大小形态、硬膜囊的偏移。整理数据,然后通过SPSS22.0统计学软件进行数据分析。结果:侧卧位时平均椎间孔纵径为20.7±4.93mm,矢状径为8.79±1.29mm,面积为113.73±40.64mm2,俯卧位分别为19.4±3.84mm,8.12±2.66mm和94.71±35.01mm2,两组数据差异比较没有统计学意义(P>0.05)。侧卧位时行走根至椎弓根內缘连线中点的平均距离为4.95±0.55mm,硬膜囊至椎弓根內缘连线中点的平均距离为14.39±3.22mm,俯卧位分别为3.59±0.63mm和6±1.52mm。侧卧位时硬膜囊同对侧行走根的夹角平均为10.12±2.2°,俯卧位为13.71±2.03°。同一节段不同体位行走根同硬膜囊所构成的夹角,行走根或硬膜囊至椎弓根內缘的距离之间的差异均具有显著统计学差异(P<0.01)。结论:通过观察不同体位MRI图像结果并分析具体数据后发现,同一椎间孔在侧卧位加下垫枕时同俯卧位相比椎间孔面积更大,这将帮助椎间孔镜的工作通道拥有更大的活动范围,视野更大,对彻底清除间盘组织更有利。同时侧卧位时硬膜囊同行走神经根的夹角变小,神经根和硬膜囊向对侧偏移距离明显,证明了在PELD手术中侧卧位较俯卧位更加安全。