中学生应对方式与情绪行为问题对非自杀性自伤的影响及路径研究

来源 :南昌大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:duanxiaoxiao1
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目的:了解中学生非自杀性自伤(NSSI)、情绪行为和应对方式的特点,探讨应对方式、情绪行为与NSSI的关系,并分析情绪行为在应对方式与NSSI之间的中介效应,为减少中学生NSSI提供理论依据。方法:以江西省内已经建立的三个研究现场的中学生为研究对象,考虑到初三和高三学生处于应考阶段不易配合,故仅纳入初一、初二和高一、高二学生。三所中学分别为南昌大学附属中学(省会城市中学)、临川二中(设区市中学)和崇仁二中(县域中学),均为完中。采用一般情况调查表、自伤判断条目、中学生应对方式问卷、长处与困难问卷对3所中学的7500名学生进行调查。统计学方法包括传统的单因素分析和二分类logistic回归,同时通过构建结构方程模型分析中介效应。所有数据分别采用SPSS22.0和Amos21.0进行处理。结果:(1)在被调查的7129名中学生中,过去一年中有NSSI行为者2403人,检出率为33.7%,女生NSSI检出率高于男生(P<0.001);初中生NSSI检出率为33.8%,城市高于农村(P<0.001);高中生NSSI检出率为33.7%,无城乡差异(χ~2=0.1,P=0.729);(2)长辈责骂、长辈体罚频繁和学习负担重的初中生和高中生NSSI检出率均较高(均P<0.001);(3)有NSSI行为者通常使用不止一种自伤方法,平均每位自伤者采取2.3(5493/2403)种自伤方法;“用力咬自己”和“抠或抓自己”是最常用的自伤方式;在自伤者中,男生比女生更喜欢采取“用头撞墙”、“用力拔扯自己的头发”、“用烟头、火或热水烫自己”和“吞下或喝下不能吃的东西”的自伤方式,而女生更喜欢采取“用力咬自己”、“抠或抓自己”和“用刀或利器割刺自己”的方式(均P<0.001)。男生和女生最常用的自伤方式均为“用力咬自己”,初中生比高中生更喜欢采用“用头撞墙”和“吞下或喝下不能吃的东西”的方式(均P<0.01);(4)在应对方式上,高中生的问题解决、合理解释、忍耐、逃避、发泄情绪和幻想/否认的得分均高于初中生(均P<0.001);在初中生和高中生中,男生的寻求社会支持和发泄情绪的得分低于女生,而忍耐的得分高于女生(均P<0.05);对初中生而言,采取寻求社会支持(OR=0.975,95%CI:0.955~0.996,P<0.001)的指向问题的应对方式能减少NSSI的发生,而采取发泄情绪(OR=1.070,95%CI:1.035~1.106,P<0.001)和幻想/否认(OR=1.048,95%CI:1.021~1.076,P<0.001)的指向情绪的应对方式会增加NSSI的发生;而对高中生来说,采取忍耐(OR=1.047,95%CI:1.009~1.087,P<0.001)、发泄情绪(OR=1.038,95%CI:1.002~1.074,P<0.001)和幻想/否认(OR=1.063,95%CI:1.033~1.093,P<0.001)的指向情绪的应对方式会增加NSSI的发生;(5)在情绪行为问题上,初中生的情绪症状、多动注意障碍和亲社会行为的得分低于高中生,而品行问题和同伴关系问题的得分高于高中生(均P<0.05);初中男生的品行问题和同伴关系问题的得分高于女生,而情绪症状和亲社会行为的得分低于女生(均P<0.05);高中男生的品行问题和同伴关系问题的得分高于女生,而情绪症状、困难总分和亲社会行为的得分低于女生(均P<0.05);对初中生而言,有情绪症状(OR=1.128,95%CI:1.087~1.171,P<0.001)、品行问题(OR=1.077,95%CI:1.021~1.135,P=0.006)的情绪行为问题的学生更容易发生NSSI行为;而对高中生来说,有情绪症状(OR=1.166,95%CI:1.1119~1.215,P<0.001)和多动注意障碍(OR=1.083,95%CI:1.035~1.133,P=0.001)的学生更容易发生NSSI行为。(6)情绪行为问题在指向情绪的应对对非自杀性自伤的影响中存在部分中介效应,中介效应占总效应的39.6%。结论:(1)中学生非自杀性自伤的检出率较高,女生高于男生;(2)长辈责骂、长辈体罚频繁和学习负担重是中学生NSSI的危险因素;(3)有NSSI者平均采用2.3种自伤方法,“用力咬自己”和“抠或抓自己”是最常用的自伤方式;(4)中学生应对方式和情绪行为问题存在年级和性别差异;(5)在应对方式中,寻求社会支持是NSSI的保护因素,忍耐、发泄情绪和幻想/否认是NSSI的危险因素;在情绪行为问题中,情绪症状、品行问题和多动注意障碍是NSSI的危险因素;(6)情绪行为问题在指向情绪的应对和NSSI的关系中起中介作用;(7)家庭、学校和社会应重视中学生的非自杀性自伤行为,关注中学生的心理健康,努力提升中学生的应对技能,减少情绪行为问题,最终减少中学生NSSI的发生风险。
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