杨陵区新型农村合作医疗制度运行研究

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杨陵区新型农村合作医疗(以下简称:新农合)从2005年开始试行以来,在没有成功模式可以参考的情况下,经过一段时间的实践,取得了一定成绩,摸索了一定经验,受到参合农民的欢迎,农民从最初的怀疑、犹豫、观望、试试看的心态,逐步变为从心里拥护党和政府的这一“民心工程”、“德政工程”;同时,由于试点初期,缺乏相关成熟经验指导,在具体实施过程中,暴露出诸多问题,杨陵区处于西安、宝鸡中线,远离大城市,虽然国家在此设立了杨陵区农业高新技术产业开发区,但杨陵区发展起步晚,工业发展水平不高,且很多企业享受国家税收等优惠政策,地方财政收入有限。农村人口多,广大农村居民大部分还从事基本的种养殖业,收入水平还不高。因而本文以杨陵区新农合为研究对象,通过理论与实地调查结合的办法,对杨陵区新农合运行的政策保证、新农合基金的筹集、新农合补偿方案的制定、新农合监督、监管措施的落实进行一个科学的总结,为下一步杨陵区新农合制度运行提供理论帮助。筹集基金、补偿基金和确立有效的监督、监管机制是新农合运行的重点和难点。筹集基金涉及政府的有效筹资机制的建立和运作;补偿方案关系农民受益程度;监督机制的落实直接影响着参合农民群众能否最大限度的获得有效补偿,各监督职能部门要发挥自身的职能,既要防止新农合基金被各种贪欲“有形的手”所消耗,还要防止被医疗机构的“不合理治疗、不合理检查、不合理用药”这种“无形的手”隐性吞噬,将有限的合作医疗基金最大限度的用于农民群众的医疗补助,让有限的合作医疗补助基金在解决参合群众“看病难、看病贵”问题上发挥最大的作用,有效防止农民群众因病致贫、返贫,为保证农村社会经济的“胜利果实”不因疾病而消耗,为构建和谐社会做出贡献。本文首先深入分析了合作医疗的背景和意义,然后通过对国际、国内研究现状的对比,分析了在不同地域、不同经济发展水平地区实行医疗保障的不同模式与水平。接着,从实施新型农村合作医疗的迫切性和重要性入手,详细阐述了合作医疗制度,分析了新农合的现状,存在问题和杨陵区在实施新农合方面的基本做法、遇到的问题,并提出了合理化的建议。
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