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目的:测定大黄注射液对纤维蛋白溶解(纤溶)系统的影响以及对血管内膜增生的抑制作用,探讨其机制,为大黄注射液治疗血管搭桥术后内膜增生提供依据。方法:选用20只雄性健康犬,随机分为大黄高剂量组(0.8g/kg)、中剂量组(0.4g/kg)、低剂量组(0.08g/kg)和对照组,每组5只。左侧颈外静脉重建颈总动脉,术后2天口服阿司匹林预防急性血栓形成。术后第3天头静脉静滴大黄注射液,连用12天。分别于术前,术后1d、2d、3d、5d、7d、14d和21d颈静脉采血测定D-二聚体、血清纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、血浆血小板α颗粒膜蛋白(GMP-140)、纤溶酶原激活剂的抑制物-1(PAI-1)和组织纤溶酶原激活剂(t-PA)等纤溶系统指标。2个月后,牺牲动物,取搭桥血管主体动脉远心端吻合口常规病理切片,苏木素-伊红(HE)染色和弹性纤维与胶原纤维双重组合染色法(VG)染色,测定血管内膜增生厚度。结果:实验结果如下。1.纤溶系统指标用药后,D-二聚体、FDP、GMP-140、PAI-1和t-PA的变化如下。(1)对照组D-二聚体含量极显著升高(P＜0.01),低剂量组显著升高(P＜0.05)。中剂量组和高剂量组差异不显著(P＞0.05)。(2)对照组FDP含量有所升高,但差异不显著。低剂量组和中剂量组略有下降,差异不显著。高剂量组血清FDP含量显著降低。(3)对照组GMP-140在术后5d、7d、14d呈显著升高,分别为110.1±2.6ng/mL、112.8±1.9ng/mL和111.2±1.9ng/mL。低剂量组GMP-140在术后7d、14d、21d呈显著降低,分别为106.5±3.4ng/mL、105.9±1.6ng/mL和105.1±1.4ng/mL。中剂量组GMP-140在术后14d、21d呈显著降低,分别为104.4±1.1ng/mL和103.8±1.4ng/mL。高剂量组GMP-140在术后7d、14d呈显著降低,分别为105.7±2.5ng/mL和103.7±1.2ng/mL;术后21d极显著降低,为102.8±2.4ng/mL。(4)对照组PAI-1含量有所升高,但差异不显著。低剂量组PAI-1在术后7d、14d、21d呈显著降低,分别为0.07±0.02ng/mL、0.06±0.04ng/mL和0.05±0.01ng/mL。中剂量组PAI-1在术后5d、7d、14d、21d显著降低,分别为0.08±0.05ng/mL、0.06±0.03ng/mL、0.06±0.01ng/mL和0.03±0.01ng/mL。高剂量PAI-1在术后5d、7d、14d显著降低,分别为0.08±0.01ng/mL、0.06±0.02ng/mL和0.04±0.01ng/mL;在术后21d极显著降低至0.02±0.01ng/mL。(5)对照组t-PA在术后21d显著降低,为46.5±2.7ng/mL。低剂量组和中剂量组t-PA有所升高,但差异不显著,在术后14d分别达到最高值,为49.8±2.1ng/mL和50.1±2.5ng/mL。高剂量组t-PA在术后21d呈显著升高,为51.1±1.4ng/mL。2.增生内膜厚度的测定对照组血管增生内膜厚度为112.89±6.08μm,大黄高、中、低剂量组血管增生内膜厚度分别为32.07±2.25μm、43.32±2.69μm和70.48±2.41μm,与对照组相比,差异极显著。结论:大黄注射液可改善搭桥术后纤溶系统,纠正血液高凝状态,恢复抗凝系统活性,预防血栓形成,并可有效的防治血管内膜增生。