本文主要从以下几个部分进行论述：　　论文一:表现为渗出性肿瘤期皮损的蕈样肉芽肿1例及文献复习　　背景:蕈样肉芽肿(mycosis fungoides，MF)，是一种起源于辅助性T细胞亚群的淋巴瘤，多见于老年，有一个长期的演变过程，一般分为红斑期、斑块期、肿瘤期。蕈样肉芽肿皮疹的多形性使其诊断困难，容易与其它皮肤病混淆。　　病例报告:患者，男，65岁。因“躯干、四肢皮疹伴瘙痒5年，加重1个月”入院治疗。患者5年前于躯干、四肢出现直径3-8厘米的红色斑块，就诊于当地医院，诊断为“淋巴瘤”。自2012年来已于我科住院治疗4次，病理活检示表皮细胞内、细胞间水肿，表皮内有不典型的异形细胞浸润，可见Pautrier微脓肿。免疫组织化学染色显示CD3、CD4、CD8阳性，CD20、CD30、CD79a阴性。诊断为“蕈样肉芽肿”，曾予免疫抑制剂、抗感染及外用糖皮质激素治疗，患者病情好转，1个月前症状加重，为求进一步诊治再次入院。体格检查:头面颈部、躯干上部、腋窝、腹股沟、肛周可见大小不等的红色斑块、肿块，皮疹表面糜烂，有大量渗出液，散在或融合成片，全身未触及肿大的淋巴结。根据患者临床表现，病理活检结果及辅助检查，评定患者为ⅡB期。给予患者全身抗生素治疗和局部疗法。同时加强心里疏导，改善患者的心理状况。　　结论:蕈样肉芽肿是一个慢性疾病，疾病的诊断和分期需结合临床表现，病理活检和辅助检查综合判断。本病进入肿瘤期后可破溃形成糜烂和溃疡，需注意局部治疗和全身抗生素治疗，预防感染和并发症。同时需要加强心理治疗，改善患者精神状况。　　论文二:低浓度长期砷暴露对HaCaT细胞凋亡的影响　　背景:国外研究证实人永生化角质形成细胞（HaCaT细胞）持续暴露于低浓度砷可转变为获得性恶性表型细胞，已是公认的砷致皮肤癌的细胞研究模型。目前国内外主要是通过细胞周期、细胞因子等方面研究砷对HaCaT细胞恶变的影响，但是从细胞凋亡方面研究的却很少。探讨低浓度长期砷暴露对HaCaT细胞凋亡的影响，将为砷致皮肤癌的发病机制研究提供重要依据。本实验中，我们首先通过TUNEL实验来比较HaCaT细胞和砷处理的HaCaT细胞两种细胞的凋亡率，其次研究xiap和ciap1两种抗凋亡蛋白在两种细胞中的表达，从而验证两种细胞凋亡率的不同及抗凋亡蛋白在其中所起的作用。　　目的:证实砷处理后的HaCaT细胞比正常HaCaT细胞的凋亡率低，xiap和ciap1两种抗凋亡蛋白在其中发挥了作用。　　方法:使用TUNEL试剂盒，比较两种细胞的凋亡率。使用免疫细胞化学染色的方法，比较xiap和ciap1两种蛋白在两种细胞中的表达。　　结果:1.砷处理的HaCaT细胞凋亡低于正常HaCaT细胞。2.砷处理的HaCaT细胞的xiap和ciap1两种蛋白表达水平远高于正常HaCaT细胞。　　结论:1.低浓度砷长期处理的HaCaT细胞较正常细胞的凋亡明显降低。2.xiap和ciap1两种蛋白在低浓度砷长期处理的HaCaT细胞中的表达远高于正常细胞。　　3.xiap和ciap1两种蛋白在HaCaT细胞获得恶性表型的过程中可能发挥了作用。