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目的:ICGA联合OCT评估激光光凝术与半剂量光动力治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变前后病变区域的脉络膜厚度以及病变区荧光的变化规律。方法:本研究纳入60例60眼经光学相干断层扫描仪(Optical coherence tomography,OCT)、荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)和吲哚菁绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)等相关检查确诊为中心性浆液性脉络膜视网膜病的患者。根据FFA上渗漏点与黄斑中心的位置关系以及病程,将其分为两组:半剂量光动力(PDT)治疗组:渗漏点距黄斑中心凹500um以内或慢性迁延不愈的患者;激光治疗(LP)组:渗漏点距黄斑中心凹500um以外且病程小于6月;每组各30例30眼,PDT组采用1/2剂量维替泊芬PDT治疗;LP组采用普通黄激光治疗。并于治疗后1个月复查最佳矫正视力(BCVA)、频域OCT,视力检查采用国际标准视力表并转化为log MAR视力记录;治疗后第3月复查BCVA、频域OCT、FFA及ICGA检查。病灶处脉络膜平均厚度的测量使用ICGA结合EDI-OCT测量病灶中心点及病灶的中心点分别到病灶上、下、左、右边缘的中点处共五个点的脉络膜厚度,计算出它们的均值代表病灶区域脉络膜厚度。ICGA中荧光灰度比值的变化由PDT处理区域与未处理参考区域的荧光灰度比结果记录。BCVA和视网膜下液(Subretinal fluid,SRF)的变化为次要观察指标。结果:(1)两组治疗前后log MAR BCVA比较,LP组:治疗前(0.31±0.26)、治疗后1月(0.06±0.07)、3月(0.04±0.09),治疗后1月、3月log MAR BCVA与治疗前比较差异有统计学意义(F=36.267,P<0.001;F=25.26,P<0.001),治疗后3月与治疗后1月比较无统计学意义(F=0.906,P=0.345);PDT组:治疗前(0.31±0.21)、治疗后1月(0.11±0.15)、3月(0.05±0.15),治疗后3月、1月log MAR BCVA与治疗前比较差异有统计学意义(F=37.084,P<0.001;F=19.08,P<0.001),治疗后3月与治疗后1月比较差异无统计学意义(F=2.953P=0.091)。(2)两组视网膜下积液吸收情况:治疗后1月PDT组28只眼(93.3%)视网膜下积液完全吸收,LP组22只眼(73.3%)黄斑区神经上皮层下积液完全吸收,差异有统计学意义(χ2=4.32,p=0.038);治疗后3月:LP组有3只眼复发(90%),PDT组所有患眼黄斑区神经上皮层下积液均完全吸收,差异无统计学意义(χ2=1.404,p=0.236)。(3)每组治疗前、治疗后3月,以及两组治疗后3月病灶区平均脉络膜厚度变化:PDT组:治疗前平均脉络膜厚度(420.47±25.47),治疗后3月(337.33±21.67),差异有统计学意义(F=786.823 P<0.001)。LP组:治疗前平均脉络膜厚度(416.90±29.31),治疗后3月(399.67±28.89),差异有统计学意义(F=112.288 P<0.001)。治疗后3月PDT组平均脉络膜厚度与LP组比较差异有统计学意义(t=9.454 P<0.001)。(4)每组治疗前、治疗后3月,以及两组治疗后3月ICGA中荧光比值变化:PDT组:治疗前平均荧光灰度比值(1.29±0.09)、治疗后3月(1.05±0.21),差异有统计学意义(t=7.189 P<0.001)。LP组:治疗前平均平均荧光灰度比值(1.33±0.09)、治疗后3月(1.18±0.13)比较差异有统计学意义(t=7.536 P<0.001)。治疗后3月PDT组平均荧光灰度比值与LP组比较差异有统计学意义(t=2.761 P<0.001)。(5)LP组中最终脉络膜平均厚度和平均灰度比值呈统计学意义上的正相关(r=0.383,P=0.037)。结论:(1)PDT及LP治疗均有助于提高CSC患者视力,PDT治疗可更迅速的促进视网膜神经上皮下积液的吸收。(2)PDT及LP均使高灌注区脉络膜平均厚度降低,PDT对高灌注区脉络膜平均厚度降低更明显。(3)PDT组脉络膜病变区平均荧光比值的降低较LP组明显,即PDT对脉络膜高灌注的改善程度更好。